胃癌割掉2/3胃,还能慢慢长吗?

我是胃癌患者,割掉胃之后,胃是不能慢慢长的,但是术后几个月后可以慢慢恢复功能,基本不影响正常吃饭,甚至可以做到3餐正常饮食。胃虽然不长,但是可以扩张,所以可以适应饮食的需要。当然,吸收能力比之前可能会差一些,尤其影响对于铁的吸收,所以检查贫血缺铁时,要适当性的补铁。




我们都应该知道,壁虎断了尾巴之后,过了一段时间又会重新长出一个一模一样的尾巴出来。但是如果我们人体的器官也被割掉了一部分,那么还会能长回来吗?就比如那些做了胃癌手术的患者,割掉了2/3的胃,还能慢慢长出来吗?下面,我们就来说一下这个问题。


首先,我们来说一下胃癌切除手术

西医治疗胃癌,更多的采用胃癌切除手术,也就是将胃部的恶性肿瘤以及附近的正常组织切除一部分,从而达到将胃病恶性肿瘤根除的方法。而根据胃癌的时期以及胃癌发生的位置不同,胃癌切除手术又分为端胃大部切除术、远端胃大部切除术、全胃切除术。


我们不妨看上面这一个图,这个图中,将人体的胃分为了三个部分,蓝色区域叫胃窦,绿色区域叫胃体,红色区域叫胃底。那么当早期胃癌位于胃底和贲门时,就采用近端胃大部切除手术;当肿瘤生长胃窦和胃体下部时,就做远端胃大部切除手术;当肿瘤生长在胃体上部和胃底贲门时,那么通常就做全胃切除手术。就像本文这因为胃癌切除了2/3的胃组织,那就属于远端胃大部切除手术。

可能许多人不知道这个胃癌切除手术到底是怎么切除,又怎么修补的,我们再来看下面这个图。从这个图我们可以清晰的看到,那个紫灰色部分就是被切除的胃(里面带有胃癌恶性肿瘤),将这部分切除之后,那么剩下的胃组织就跟我们的小肠直接缝合连接在一起,那就是在小肠BC的位置开一条线,之后与剩下的1/3胃缝合连接在一起,而A点的位置就用线缝合起来。那么这样经过胃癌切除手术之后,胃病的恶性肿瘤被切除了,而胃就剩下1/3了,我们进食的食物就从这个胃再进入到小肠里。因为胃少了2/3,做了手术的患者往往会吃得比较少的东西,因为胃容量表少了,而且因为缺少胃底贲门,小肠里面的消化液往往会倒流进胃里,容易造成恶心的症状。


那么,切除了2/3的胃部组织,经过一段时间后会慢慢长出来吗?

在这里先告诉大家残酷的事实,这已经被切除2/3的胃部组织不会再重新长出来。

这就像我们的手指一样,如果不小心切断了的话,如果不通过手术接回去,想靠手指自己长回去的话,那是不可能的,那就只能从十个手指变成九个手指了。还有那些一个手掌长了六个手指的人,通过手术切除了一个多余的手指,这样就变成了五个手指了。如果还会长出来的话,那不是做了也白做!

可能许多曾经因为胃癌切除手术切除了大部分胃组织的人都不相信,他们会问,那么我为什么做了手术之后,过了一段时间,我吃得东西跟以前没有切除胃的时候一样多呢,着难道不是胃慢慢长回来了?难道是胃撑大了?

没错,胃只是被撑大了,撑得像原来没有做手术那么大,但是这并不是那些被切除的胃组织又长出来了。

为什么被切除的胃组织不能够重新长出来呢?

这是因为胃部组织属于高度分化的组织,它的再生能力是很差的,如果切掉的话,那么是不可以增生再长,这个时候切除后只能由剩余的组织功能代偿,无法再次慢慢长回来。

虽然说切除的胃部组织不能再次长回来,但是人体有一个器官如果切除了一部分的确可以长回来,而且还能生长到原来的大小,之后就会适时地停止再生,这个神奇的器官组织就是我们的肝脏。因为肝脏有较强的增生能力,当大部分肝切除或者肝损伤后,由于肝细胞数量急剧减少,这样就会使残留的肝细胞通过细胞增殖作用快速生长,以补偿丢失的那部分肝脏,之后肝脏就会慢慢长回来。可以说,肝脏的再生能力是很强的,如果一个成年人的健康肝脏被切除了70%,那么剩余的肝脏可以在手术后3周的时间,又会再生到原来的大小。


而像其他器官组织,比如肺、肾脏等,它们没有再生能力,如果缺少了就不能重新再长出来,如果本身有一对的话,少了一个就只能由另一个功能代偿,就像那个为了买苹果手机卖了自己一个肾脏的人那样,那个肾没了就没了,不会再长出来,就剩下一个肾脏了,那么就会影响到以前的肾脏功能了。

当然了,除了肝脏具有再生能力之外,我们的皮肤、粘膜组织等上皮组织也有比较强的增生能力,它们更新换代的速度也比较快,就像我们不小心弄破皮一样,就可以慢慢恢复正常,还有我们口腔粘膜、胃粘膜损伤等,也可以恢复正常。不过如果损伤的部位比较大,比如我们并不是简单的破皮,而是不小心的缺少了一块皮,那么皮肤组织也不能恢复到正常,这个时候就会形成瘢痕组织,已经不属于正常的皮肤了。

总的来,像胃癌、肠癌等,如果切掉了一部分,是不可能再重新长回来的,但是像肝脏、皮肤、粘膜这些组织,是可以再长出来的。大家不妨再想一想,我们人体还有那些组织可以重新长出来呢?


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谢谢邀请!这个问题平常也陆续都有粉丝私信咨询,作为消化内镜医生从消化内镜角度来回答一下这个问题!

首先想说一下头条是个很神奇的软件。我今天刚好就给一个胃癌手术后胃被切掉2/3的患者做胃镜,然后今天就看到这个问答。

首先说一下答案:胃是已经分化好的人体器官组织。割掉以后就不会再生长了。

这个其实挺好理解的,就像我们手脚如果车祸断了被截掉也是无法再生长出来一样的道理。

我们人体的五脏六腑都是属于分化好的器官,所有分化好的器官如果切掉一部分都是无法继续再生长。

就像一个成熟的苹果(成熟的苹果已经完全分化好了)挂在树上,如果切掉1/3,剩2/3即使还在树上也是无法再长全了!(这个举例不是很恰当,但是大概就是这个意思,如果有更好的例子欢迎留言讨论,一定感谢)!

下面用图片解释一下为什么没办法继续长出来了。

认真看下图紫灰色部分是被切除的胃,胃被部分切除后剩下的胃就跟我们小肠直接缝合连接起来,可以看出小肠的 B和 C 点就跟残留的1/3胃缝合连接起来。

下面这张图片就是我今天做的胃癌术后患者胃被部分切除后胃镜下的图片,胃镜一进入胃就可以看到两个小肠出口,对应的就是上图中 B 点和 C 点的小肠腔。既然剩下的胃跟小肠都已经缝合起来了,那胃如果真的还能再长出来也没地方长了。

这种病人胃已经被大部分切除了,所以我们做胃镜的时候胃镜一进去就看到小肠可以继续伸下去看到很长的一段小肠情况,正常胃镜长度看完胃后就只能看一小段小肠的,这个人后来继续伸下去就看了很长一段小肠了。如下图所示,当然这个跟本答题无关,我只是顺便科普给我粉丝当做常识看一下的☺️。

还有就是这种胃因为直接跟小肠缝合连接起来,小肠里面的胆汁也就很容易反流到胃里面来造成胆汁反流性胃炎,恩,这段话跟答题也没关系也是顺便科普一下的。

有问题可以关注留言讨论。临床工作比较忙,有空会回答。




这种情况基本就是远端胃癌根治术,一般是肿瘤位于胃的下1/3,手术范围是切除远端胃2/3或4/5,并且清扫胃周淋巴结(D2)。术后常见的吻合方式就是残胃与十二指肠直接吻合(毕1式吻合)(0726)

或者残胃与近段空肠吻合(毕2式吻合),还有其它的吻合方式。

这样,剩余的1/5-1/3的胃,是不会重新生长到原来的胃。但是,可以慢慢变大,主要依靠胃壁平滑肌的伸展、扩张。在术后的生活中,随着进食量的逐渐增加,残胃可以代偿性的扩张,有时可以扩张至正常大小,完全可以做到正常的进食,一天三顿饭,与术前一样。但是,并不是所有的胃都会有很好的扩张性,可能进食量达不到术前的水平。


胃变小后,对进食量影响不大,对消化功能影响不大。主要的影响在于造血原料二价铁离子吸收少了。正常食物中含有的是三价铁,进食后在胃里经过盐酸作用后,变为二价铁,才能被吸收利用,形成血红蛋白。这就是为什么胃大部或者全胃切除术后患者,时常会有贫血的原因。如果术后复查血常规,发现贫血后,应该补充铁剂。增加外源性二价铁。

但是,并不是所有的患者都会贫血,因为人体代偿能力超出你的想象。




这个问题问得非常好!首先可以肯定地回答你:“胃癌割掉2/3胃,就不能慢慢长了!”

因为胃器官没有再生的能力,除非未来医学科学技术成熟以后,采用诱导式多能性干细胞,即IPS细胞技术,使被割掉2/3的胃再重新长出来。

那么,为什么胃被割掉2/3以后,仍然能够正常地起作用呢?你可以简单地想象成缝补口袋一样,先用剪刀剪去残破的地方,再用针线缝补在一起。

下面我就和大家伙儿一起,先来了解一下,最经典的2种胃切除的方式,大家或许就能够理解了,仅供参考。

比尔罗特氏Ⅰ式胃切除

所谓的比尔罗特氏Ⅰ式胃切除,其中的比尔罗特,是指Billroth(1829-1894),他是一位维也纳的外科医师,也是现代腹部外科的奠基人。

他首创了多种器官切除术,如1873年他完成了全喉切除术,1881年切除癌变的幽门,比尔罗特氏Ⅰ式、Ⅱ式胃切除手术方式,就是以他名字命名的胃切除方法,如今临床不同的胃切除方法,都是在此基础上发展起来的。

比尔罗特氏Ⅰ式胃切除的主要特点是:

1.毕罗氏Ⅰ式:胃大部切除后,将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合。

2.它的优点是:操作简便,吻合后胃肠道,接近于正常解剖生理状态,所以,术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。

3.它的缺点是:当十二指肠溃疡,并伴有炎症、疤痕及粘连时,采用这种手术切除,常有困难,容易引起溃疡复发。

所以,对胃酸分泌高的十二指肠溃疡病人不太适合,适合于胃溃疡切除。

比尔罗特氏Ⅱ式胃切除

比尔罗特氏Ⅱ式胃切除的主要特点是:

1.毕罗氏Ⅱ式:胃大部切除后,将十二指残端闭合, 将胃的剩余部分与空肠上段吻合。

2.它的优点是:胃体可以切除较多,溃疡复发的机会较少,因此临床上应用较广,适用于各种情况的胃十二指肠溃疡,特别用于十二指肠溃疡。

3.它的缺点是:手术操作比较复杂,引起的并发症较多,有的并发症甚为严重。

胃大部切除手术的2个基本原则

尽管胃大部切除术的方式,不尽相同,但它们有着需要共同遵守的基本原则,其中切除范围和吻合口大小的原则如下。

1.切除范围:切除太多,会影响术后进食和营养状态;切除太少,易导致溃疡复发,一般切除2/3-3/4为宜。

2.吻合口大小:吻合口太小,易致狭窄;吻合口太大,食物通过太快,易发生倾倒综合症,一般3厘米约二横指为宜。

总结:胃癌割掉2/3胃,就不能慢慢长了,因为胃器官没有再生的能力。

除非未来医学科学技术成熟以后,采用诱导式多能性干细胞,即IPS细胞技术,使被割掉2/3的胃再重新长出来。

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页面更新:2024-03-29

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