是自闭症还是语言发育迟缓？两张表格帮你鉴别

关于自闭症孩子，最痛心是两个问题。1、非自闭症却被误判为自闭症或自闭倾向。2、真正的自闭症被误判为发育迟缓或其他行为障碍。

我们曾经接待过一个语言障碍案例，孩子是自闭症患者，孩子妈妈也有同样的疑问：“我女儿从小就经常发呆，不爱说话，去检查，说是自闭症、自闭倾向、自闭谱系等，辗转了国内多地，三年了，都应该上小学了，却还在治疗、训练，收效甚微。每天孩子都在长大，心里压力越来越大，孩子的未来可怎么办？有时候总觉得孩子的眼神和语言，和正常孩子一样，我一直怀疑我女儿不是自闭症······”

自闭症和语言发育迟缓都是儿童发育期的不良行为。但是语言发育迟缓和自闭症是有区别的，而且是本质的区别，千万不能因为表象去模糊混淆。

区别：

自闭症是一种脑发育性病症，是神经系统方面的问题。社会交往障碍、沟通交流障碍、重复刻板行为是自闭症临床表现的三大核心症状。大部分自闭症孩子会有语言、认知、情绪、行为等异于常人的表现。自闭症的病因很难确定，属于医学类的高端难题。据统计，2/3的自闭症幼儿出现病症的高峰都是在三岁之前，所以要注意，一般三岁前自闭症都有迹象可寻。

语言发育迟缓是指幼儿语言学习能力、表达能力落后于同龄儿童正常发育水平的表现。语言发育迟缓与体格发育落后、运动发育落后、智力发育落后、心理发展落后等，都属于幼儿发育类问题，能够影响发育异常的原因很多，多数原因已经被证实。语言发育迟缓的出现，一般出现时间不定，但在语言发育的高峰3-5岁期间，表现特别明显，一般超过6个月以上的语言能力差异，就需要特别关注了。

表现对比

发育迟缓的幼儿，到了正常讲话的时期，仍旧不能正常表达自己，达不到沟通交流的目的。而自闭症孩子是封闭自己，不愿意与人交流，因为不愿主动表达，口语也比较落后，但他们的区别在于一个不会说，一个不想说。

很多语言发育迟缓的孩子可能都伴有智力发育迟缓，对孩子的认知发展影响很大。但是在自闭症儿童中，智力水平表现则很不一致，多数可能会有不同智力的障碍，但也有部分的孩子智商是没有问题的，特别是某些自闭症谱系会出现个别特长。

为什么对于语言发育迟缓、自闭症诊断不能草率行事？

自闭症的原因不明，甚至医学评估检测也不会给出100%的确定结果。

主要有以下原因：

（1）幼儿1岁以前，处于发育初期，可展现的各方面能力有限，这些不足的表现对鉴别自闭症谱系症状提供的依据不足。

（2）自闭症儿童中，智力表现有很大的分水岭，许多家长因为对智力障碍的担心，从而将孤独症忽略了。

（3）语言发展是自闭症的主要问题之一，但语言发展需要3岁后才能明确判断，而3岁前自闭症就已经进入高发期，单独以语言进行判断，有些后知后觉。

（4）部分孤独症儿童可能会在3岁后才开始表现出异常，3岁前表现与正常孩子一样，原因不明，这增加了诊断的难度。

（5）个别群体对孤独症诊断知识欠缺，缺乏足够的临床经验，特别是对轻微的小年龄的孤独症症状确认困难，因而把孤独症看成是暂时性疾患的情况很多。

从国际通用的自闭症评估检测方法看，多数自闭症起病于三岁之前，三岁以后表现明显，绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。

两个重要的观察阶段（仅供参考）

在三岁前观察，注意各项发育指标

三岁后观察，如果孩子的语言、社交、行为等异常，一定要参考以下标准，自我观察。

研究表明，经过早期科学的干预，重度自闭症的孩子能自理，减轻社会照顾，中度的自闭症孩子能自立，有一技之长，而轻度自闭症的孩子能为社会做出贡献。因此，为很多父母多学习自闭症科普，早日发现，早日求助，让孩子多一分康复可能。

所以，家长不要凭自己的一知半解，轻易判断孩子，给孩子贴上标签，很多家长因为孩子说话晚，不爱说话，不爱沟通的表面现象，就贸然觉得孩子患上自闭症，这样的行为太草率了。

这种草率的行为，都有会伴随焦虑、不安，情绪也会传染给孩子，影响孩子成长，对孩子的性格发育不利，每个人的性格就像同一片森林里找不到同一样脉络的树叶一样，都是独一无二的，在孩子的成长过程中，家庭环境尤其重要。理性、客观的去对待，去分析，才能为孩子负责，才能为孩子找到好的对策，您说，对么？

谢邀，根据您的描述孩子疑似语言发育迟缓，具体没有看到小朋友没办法评估，建议您带孩子去医院检查一下。

下面给您科普一下什么是孤独症：

孤独症作为一种先天性的神经性发展障碍对儿童发展有终生性的持续性影响，主要以社会交往、沟通障碍和重复局限的兴趣行为为特征。孤独症的变异基因多达三百至五百种，千变万化的基因组合共同表现出一类残疾特征，这种异质性让医学领域难以找到疾病的生物学根源，无法进行病因学诊断，只能根据儿童的行为特征判断其是否有孤独症倾向，绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。

研究发现，孤独症是在儿童出生前产生的，在出生后几个月至3岁前逐步出现孤独症症状，有的起初表现与普通儿童无异，但功能逐渐倒退产生孤独症症状。需要注意的是，孤独症的核心症状可能会持续终生。虽然科学与及时的康复可以帮助孤独症儿童不断进步、走向独立，但并不表示孤独症会止于儿童时期。

尽管孤独症儿童能否治愈众所纷纭，学术界也结论不一，但干预教学对于孤独症患者的改善作用却是不容忽视的。国内外几十年的研究和实践证明，孤独症儿童具有很强的可塑性，教或不教，教得是否得当，方向是完全不同的。"好的方向"就是能够逐步具备社会适应能力、生活自理能力、人际交往能力、甚至在接受培训后从事某项工作而达到生活自立。否则听之任之，孤独症儿童很难随年龄的增长而逐步好转，相反往往会引发愈加严重的情绪、心理、行为等障碍，使得周围的社会甚至家人都感到越来越不能忍受。而由于被他人排斥，孤独症儿童的挫折经历就会越来越多，这将逐步把他们推向更加“孤独”的状态。

仅凭题主描述的一个现象很难判定孩子是否有自闭症。孩子不爱说话很可能是孩子的语言发育迟缓，或者是因为生活环境导致孩子没有说话的愿望，也可能是孩子胆子小，不敢说话只能自言自语……

我就曾带过一个被家长怀疑为自闭症的女宝。她特殊安静，一天也不说一句话，坐在椅子上可以半天不动，间操时间经常被大家遗忘的存在。可是在一次儿歌的互动中，我意外的发现她也在悄悄张嘴，只是没有发出声音，我激动的差点哭了，抱起她猛亲两下，此宝胆子特小，结果被我吓得又不张嘴了。后来在大家的努力下，此宝终于可以发出一个音，到说出一个字，一个词甚至一个完整儿歌，井喷式的可喜进步啊。所以说有些孩子就是如此的让人担惊受怕又给人意外的惊喜。

孩子有没有自闭症主要表现在三个方面：语言障碍、沟通障碍和刻板行为。孩子一旦得了自闭症，彻底治愈是及其困难的，且误诊率极高。所以家长如果感觉孩子有异常，一定及早去医院检查，做到早发现早治疗。

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先检查孩子听力有没有问题，如果有问题，带助听器。如果没问题，教孩子说话！

如果孩子听力没问题，有愿意和小伙伴一起玩，家长就不用担心，的确有的孩子开口说话的时间会比一般晚一些。

光这样看不能乱下结论，而是综合平时的所有表现和上医院评估来得出结果的。

儿童的发展受限于大脑和认知发育的程度，孩子还不会思考，更多的是用语言来表达，语言有外部语言和内部语言，在3岁之前，儿童的语言发展主要是外部语言，即说出来，随着孩子认知能力的提升和大脑的发育，外部语言渐渐向内部语言过渡，当孩子会“想事”的时候，外部语言就会减少。所以，孩子的自言自语会随着年龄的增长而减少，因为他们的大脑在思考，已经掌握了内部语言，不需要外部语言了。

去专业机构鉴定呀。我们也没有遇到过自闭症的孩子。

周边有孤独症儿童，症状不一样，如果有自言自语且吐字不清晰，不与人对视，对于你的指令无视或者不听你的指令，有重复刻板的行为就有可能是孤独症，建议去医院儿保科做全面检查及孤独症测评

如果他能明白你在叫她也给出相应回应，只是不愿意开口，那你需要引导她说出来。小孩子在一岁左右都应该引导她正常的发音和交流。自己可以嘟嘟囔囔，证明是会说但说不清楚不会交流，没有与人的交流需要家长引导。比如做一些小游戏。让孩子有和你交流的动力自然而然的说出话！