颈动脉斑块如果加重不但会引起脑供血不足，更严重的后果是颈动脉斑块破裂，形成血栓，进而血栓堵塞脑血管，引起脑梗死。

颈动脉斑块是人体表面比较大的动脉，从颈动脉可以初步判断全身动脉粥样硬化的情况，所以现在颈动脉检查很重要，我们发现颈动脉斑块，也需要引起我们的重视。

发现颈动脉斑块，能不能吃保健品软化血管？

这里面有好几个错误，第一颈动脉斑块不同程度，需要不同的治疗，有的不需要用药，有的甚至需要手术。第二根本没有所谓软化血管的保健品，大家还是擦亮眼睛。

颈动脉斑块最常用的检查方法就是彩超，目前根据血管造影颈动脉内径缩小程度将颈内动脉的狭窄程度分为4级： (1)轻度狭窄：＜30%； (2)中度狭窄：30%～69%； (3)重度狭窄：70%～99%； (4)完全闭塞：闭塞前状态测量狭窄度＞99%。

我们先说医疗干预，不同狭窄程度，治疗原则不同，如果狭窄小于50%不建议服用疼他汀，但必须坚持健康生活方式，这是基础，同时可以选择中药预防其加重，目前有一些中药实验给出来一定的证据。

狭窄没有超过50%的，但有糖尿病、高血压、慢性肾病等危险因素的，同时经过血脂检查发现低密度脂蛋白＞2.6mmol/L的，需要服用他汀药物来控制，低密度脂蛋白目标是低于1.8。

狭窄超过50%的，应在医生指导下接受他汀药物治疗，注意监测他汀副作用及低密度脂蛋白。

狭窄程度超过70%，或出现脑缺血症状的患者，根据具体情况情况考虑手术治疗，手术包括支架以及外科手术。

软化血管呢？

专业属于没有软化血管这个概念，我们随着年龄的增加，血管都会逐渐硬化，这是自然规律，但有的人严重，有的人比较轻，主要原因还是每个人的基因及生活方式不一样。所以软化血管几乎不可能，只是说血管内出现斑块，这些斑块能不能逆转呢？

目前的研究显示，没有任何食物或保健品能逆转这些斑块，保健品，而且是非常正规的保健品是有一定作用，但大部分是辅助疾病治疗，和保健左右，而不能逆转斑块，更何况现在保健品市场鱼龙混杂，各种吹嘘，大家要慎重，凡是说保健品有很多作用或无所不能的，大部分都是吹牛。

目前研究显示，只有加大他汀药物的剂量，才能逆转个别斑块，但同时会增加他汀副作用，所以，目前不建议为了逆转斑块加大他汀剂量。

那发现颈动脉斑块怎么办啊？除了上述根据不同程度在医生指导下选择不同的治疗方案，最主要的还是要靠我们的健康生活方式，因为只有健康生活方式才是最有效，最实惠的能够预防颈动脉斑块加重的方法。

我们每天都在科普健康生活方式，健康生活方式是预防心脑血管疾病的基础：远离烟酒，低盐低脂低糖饮食，坚持有氧运动，控制体重，减少熬夜及压力，有三高必须积极正规控制。

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我们都知道心脏是血液的中转站，而颈动脉就是心脏向大脑输送血液的主要血管，所以一旦出现斑块，就会影响到血液的正常供给，大脑如果长期缺乏足够的血液灌注，就可能因为脑区域组织的缺血缺氧而发生坏死。

不幸的是，颈动脉如此重要，却特别容易堵塞！

我们身体中的血液是在血管中流动的，而我们的血管从婴儿时期就开始逐渐老化了，随着年龄的增长，各类饮食的摄入，我们的血管会存积一些脂质，逐渐形成斑块，但颈动脉比较特殊，其本身是心脏和大脑间的必经道路，而且其天生形状特殊，呈现一种Y型分叉，再加上其内部较窄，这样特殊的地位+特殊的结构=狭窄几率较高的现状。

谣言1：保健品不是药物，不可以治病！

保健品是一种保健类食品，其确实对身体有一定好处，但这种好处是基于各类营养的补充，我们可以简单的将其理解为“食物浓缩精华”，而非商家宣传的各类疾病治疗，如果真的能治疗疾病，就不会被国家按照食品类批准售卖了。

谣言2：软化血管，是近百年来最大的骗局！

多吃洋葱、蘑菇，可以使血管软化？

每日一杯红酒，可以使血管软化？

常吃深海鱼有，可以使血管软化？

吃菜多放醋，可以使血管软化？

类似的话，我想大家在父母亲人、邻居朋友嘴中听过无数次了，听一次大家可能还会半信半疑，但随着次数的增多，我们也会慢慢的相信，甚至在不知不觉间照做，但我必须强调“软化血管是不可能的。”

心脑血管疾病是目前最常见的一类疾病，年龄越大患病疾病也就越高，其中最主要的原因就是血管硬化（老化），这种变化就像是我们人类衰老一样，可以通过各种方式进行延缓、推迟，但绝对不可能逆转。

那么应该注意什么？

首先患者不要过于害怕，也不要盲目采取一些错误的尝试，颈动脉斑块很常见，主要看其是否是易损斑块。

稳定斑块：只要各项指标都正常，只需要控制饮食、适量运动、戒烟限酒即可，早期不需要服药。

易损斑块：不管任何情况，都必须服用药物，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。

另外还需要考虑狭窄程度，这与血液的流量成正比，一旦狭窄程度过高，就必须考虑手术治疗了。

一、颈动脉斑块是什么原因引起的？

颈动脉斑块，是动脉粥样硬化的结果！是血液中的脂质，通过低密度脂蛋白运送并沉积于颈动脉内皮下，并逐渐增大所引起的！所以，颈动脉斑块是一个长期积累的过程！也是生老病死、新陈代谢的自然规律！

二、颈动脉斑块出现后怎么办？

颈动脉斑块出现以后，如果没有用药指证，那么就需要严格生活方式改变！如果有用药指证，那么就需要视情况加用他汀及抗血小板聚集药物！所以，无论是否吃药，斑块出现后，就需要开始改变生活方式，避免不良习惯，控制体重及适度运动！

三、颈动脉斑块需要吃什么保健品？

颈动脉斑块的治疗，需要的是生活方式改变和看情况加用的调脂稳定斑块药物及抗血小板聚集药物！而保健品是没有治疗作用的，保健品只是一种特殊类型的食品，所以，如果没有明确身体缺乏指证，颈动脉斑块和口服保健品没有必然联系！

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题主说自己的颈动脉斑块发现有半年了，但是没有说清楚颈动脉斑块的大小和性质，不同大小和性质的颈动脉斑块治疗方式有可能是不同的，要根据颈动脉斑块的具体情况来决定治疗方式。不过，不管是什么样的治疗方式，保健品都绝对不会“软化血管”，这是因为：首先，目前世界上还没有任何一种药物的作用是能够“软化”血管的，更不用说保健品了；其次，保健品其实是保健食品的简称，它可能含有一定量的功效成分，但不具备特定功能，无特定的人群食用范围，一般也没有剂量限制，所以是不可能用保健品来“治病”的。

那么，有了颈动脉斑块应该怎么办呢？

首先，应该改善生活习惯。减少动物脂肪的摄入，多吃蔬菜水果和粗粮；要戒烟戒酒；适当的多运动；减轻体重、尤其是要减小腹围；

其次，要控制好血压、血糖、血脂；

第三，要根据颈动脉斑块的大小和性质，来决定是否服用他汀？是否需要放置支架还是需要颈动脉剥脱手术治疗？详情可见我的头条文章。

题主还在副标题问了“长期吃阿司匹林是否伤肝肾？”，这也有两点需要注意。

1.阿司匹林可以预防缺血性心脑血管病，但不是有颈动脉斑块就需要吃阿司匹林，还是看有没有过心脑血管病及心脑血管病的风险究竟有多高，权衡利弊后，在医生的充分评估下决定是否服用阿司匹林，不是有颈动脉斑块就要吃阿司匹林。

2.阿司匹林服用比较安全，但也有个别人可能会过敏，如果出现阿司匹林过敏，是会损伤肝肾的，因此，对阿司匹林过敏的人不能吃。肝肾功能有严重损伤的人也不能吃阿司匹林。此外，服用阿司匹林还得留意出血的副作用，有哮喘和痛风的人最好也不要服用阿司匹林。

不管是阿司匹林还是他汀，尽管服用可以减少缺血性心脑血管病的风险，但是也要考虑到自身情况，根据心脑血管病的风险在医生指导下用药，切忌不经医生评估，根据别人的经验用药，更不能把保健品当做药物来使用，以为保健品能治病，往往会耽误病情。

就在上个月，2019年的8月20日，国家药监局发布公告，要求自明年1月1日起，中国市场流通的所有保健品均需标注“保健食品不是药物，不能代替治疗疾病”，且标注面积不得小于包装物面积的20%。如果某个保健品宣称能够让您的血管软化，甚至能治疗您的颈动脉斑块，那么它的宣传就是违规的，当然也是不可靠的！

颈动脉斑块问题其实在中老年人中很普遍，出现颈动脉斑块也没有必要太过惊慌。颈动脉是大脑供血的主要动脉，颈动脉出现变快硬化的问题，会增加脑供血不足，已经出现梗塞性脑卒中的风险，但并非所有的颈动脉斑块都会引起很高的风险。

通常对于颈动脉上的斑块问题，应该根据情况来具体分析，有些朋友所谓的颈动脉斑块问题，仅仅是颈动脉内膜的初步增厚，连斑块都算不上，而有些朋友的颈动脉斑块属于小型的稳定的斑块问题，加强生活调理控制，多年也不会进一步增长，因此，判断颈动脉斑块的风险大小，要从斑块大小，斑块稳定性，斑块造成颈动脉狭窄程度等方面来综合进行评估。同时注意定期的体检和复查，如果发现颈动脉斑块稳定且不进展，完全没有必要过分的担心。吃还是不吃保健品，对于颈动脉斑块问题，往往不会有改善和调理作用。

对于稳定型的颈动脉斑块，引发颈动脉狭窄程度不超过50%的颈动脉斑块，通常是不需要服用药物来专门干预控制的，想要保持斑块的稳定，避免颈动脉斑块的进一步进展，如果不存在需要服用控制高血脂高血压问题的朋友，不妨先从严格自律的生活调理上来进行，多注意清淡饮食，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，杂粮粗粮，戒烟限酒，保持良好的作息，控制体重，加强运动锻炼，通过健康的生活方式，来控制颈动脉斑块的进展和风险，才是最重要的基础，通过生活上的改善和调理，控制好血脂血压水平，保持好颈动脉斑块的稳定，比吃什么能“软化血管”的保健品，要靠谱的多了！

对于颈动脉斑块导致颈动脉狭窄超过50%的情况，或者斑块不稳定风险的情况，一般想要控制斑块的稳定，减少脑卒中风险，可以通过服用药物来控制相关的风险，一般推荐服用降血脂药物，把血脂控制在达标范围内（如1.8mmol/L以下），同时根据情况，选择抗血小板药物，抵抗血小板聚集，减少血栓风险，这些都是常用的控制颈动脉斑块风险的控制手段，也是一些宣传的天花乱坠的“保健品”所达不到的。

在这里，并不是排斥保健品或者完全否定保健品的一些辅助功效，但如果某个保健品宣称能够有效的治疗颈动脉斑块，软化血管，它就不能称之为保健品，而是一种治疗疾病的药物，但同时，又没有充足完整的临床数据以及用药安全性的数据来支持它的这种“功效作用”，因此，多数情况下，这种宣传只是让你花钱购买的一种宣传罢了，希望大家能够睁大双眼，认清本质，少上当受骗。

颈动脉是人体动脉系统的一个“窗口”，颈动脉发现了斑块，那就说明全身的动脉系统，尤其是冠状动脉和脑动脉，都有可能出现了斑块，发生了动脉粥样硬化。这种情况下，需要进行必要的药物治疗，而不建议服用保健品。

一、保健品不等同于药物

华子在工作中经常遇到拿着保健品到医院咨询的人，这说明很多人对保健品和药品的区别很模糊，把两者混为一谈。实际上，保健品并不能等同于药品。保健品的全称叫作保健食品，又称为功能性食品，也就是说，保健品的本质是食品而不是药物。保健品对疾病的治疗有一定的辅助作用，但其本身不以治疗疾病为目的，所以在疾病诊断明确的前提下，应当启动药物治疗，而不是依靠保健品。

二、心血管疾病药物治疗的“基石”

1、阿司匹林：阿司匹林是预防心血管事件的“基石”。当血管出现斑块，发生了动脉硬化之后，我们所要做的就是预防严重的心血管事件发生。阿司匹林可以抑制血小板聚集，长期服用可以有效降低发生严重心血管事件的概率。其不良反应为消化道黏膜损伤及凝血时间延长，对肝肾影响不大。没有禁忌证的心血管疾病高危人群，可以长期服用，所带来的收益远大于其不良反应带来的风险。

2、他汀类药物：他汀类药物是预防心血管事件的第二块“基石”，而且对于血脂异常的动脉粥样硬化患者，他汀类药物更为重要。他汀类药物不仅可以降低血脂，还可以稳定血管内膜，有抗氧化、抗炎的作用，可以阻止动脉粥样硬化的进程，并能缩小、逆转斑块。临床中有些心血管病高危患者，即使血脂不高，也需要服用他汀类药物进行治疗，就是因为这个原因。

三、健康的生活方式是治疗的基础

当颈部动脉出现斑块，发生了动脉粥样硬化后，改善生活方式是所有治疗的基础。在食物中要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如避免食用动物内脏，减少平时食用的油脂。要增加可溶性的膳食纤维，如多吃新鲜的蔬菜和水果。还要增加规律的体力活动，控制体重，戒烟戒酒、限制盐量。

保健品只能作为正规治疗的补充手段，而不能单纯的依靠保健品治愈疾病。只有坚持健康的生活方式，以此为基础，再按照检查的指标及医生的指导下服用药物，才能控制好疾病，阻止疾病进展，享受健康的人生。

在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师！

这里首先要人提醒一下题主。不存在所谓的软化血管的保健品的，一定要弄清楚一个概念，保健品不是药品。软化血管同样也是一个伪命题。

人体的动脉硬化，其实是一个缓慢进展的老化过程，这个实际上是不可逆的。当然，对于斑块来说，可以说大部分的斑块也同样是不可逆的。只有少数新生的斑块，可能在药物作用，和良好的生活习惯和饮食习惯的共同作用下，有一定逆转的可能性。

颈动脉硬化斑块的原因，要注意跟平时的饮食习惯有关，比如吸烟，饮酒，还有饮食方面脂肪成分还有盐分摄入过多有关。然后就是一些原发病，比如高血压，糖尿病这类的。缺乏锻炼，作息不规律也是常见原因。还有少数人，长期的营养不良，也有可能导致这种情况。

至于你说的保健品，这个没有办法一概而论，因为这类的东西包含的范围过广。如果是营养补充剂，这个最好要有相关的适应症，鱼油之类的适当吃一些也无可厚非，问题不大。如果是中药，这个一定要提醒你，一定要有相关的适应症，不要无的放矢，更不要被那些保健品商用夸张的宣传迷住了双眼。

再回答您下一个问题，阿斯匹林主要问题不是伤肝肾，是容易导致胃肠道刺激，所以，如果有胃溃疡之类的问题，不建议服用。

首先明确一个概念，保健品的全称叫做“保健食品”，而不是药品。药品是具有治疗作用的天然或人工合成的化学物质。这就是说，保健品是食品，不具有可靠的治疗疾病的功效。如果它真的能够治疗疾病，国家药监部门就会批准其作为药品销售。既然这些东西被国家按照食品类批准销售，就说明它们不能治疗疾病。

发生颈动脉斑块的主要原因有以下诸方面因素：遗传因素、增龄、男性性别、高血压、高血糖、高胆固醇、肥胖、吸烟、长期持续精神紧张、缺乏运动等。只要努力控制后7种危险因素就能够显著降低动脉粥样斑块的发生风险。已经发生动脉斑块者，通过控制高血压、高胆固醇、吸烟、肥胖等危险因素，也能够促进斑块缩小甚至消失，至少可以预防斑块进一步增大或增多。

所以，发生颈动脉斑块后不要指望通过保健品来治疗斑块。正确的做法是：有高血压的积极降压治疗，胆固醇高的严格控制胆固醇，吸烟的尽力戒烟，肥胖的赶紧减肥。斑块严重的（血管狭窄超过管腔的50%）还需要使用阿司匹林。通过这些措施，可以避免斑块增多增大和破裂，降低心梗、脑梗的风险。

任何药物都可能有副作用，阿司匹林同样如此，所以在决定是否用药时要权衡利弊，只要好处多于坏处就应该用药。阿司匹林的主要不良反应是增加出血风险，对肝脏肾脏的影响不大。

随着我国人口逐渐老龄化，面向老年人群的消费市场急剧扩大，号称能预防各种疾病的保健食品开始大行其道。经常有朋友咨询，“广告说保健食品可软化血管，而我正好体检查出颈动脉有斑块，可以吃保健食品软化血管来预防疾病吗？”相信存在这样疑问的朋友不在少数，今天就来给大家说一说，软化血管的保健食品到底有没有用？

颈动脉斑块的危害？

随着年龄增长，我们每个人或多或少都会有颈动脉斑块，如果斑块很小，不用担心，定期体检动态监测就可以。但如果斑块较大，就需要考虑药物、生活方式改善进行干预了。

最新的医学研究表明，伴有头颈部动脉狭窄（颈动脉斑块可致狭窄）的脑卒中是导致严重残疾或死亡的主要类型。颈动脉斑块的持续进展所带来的的高发病率、高致残率和高死亡率，最终将给社会和家庭带来沉重的负担。

吃软化血管的保健品能防治颈动脉斑块以及相关疾病吗？

吃保健品并无防治作用。

首先我们要弄清两个概念，动脉粥样硬化和动脉硬化。依据我国最新版《病理学》教材，动脉硬化泛指一类以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的动脉疾病，包括三种类型：①动脉粥样硬化：血管内形成粥瘤或斑块，最常见且危险性高；②动脉中层钙化；③细动脉硬化。

对于存在颈动脉斑块的患者，动脉硬化一般指动脉粥样硬化。退一万步说，即使保健品可以软化血管，但是动脉粥样硬化的发病机制（脂质渗入、内皮细胞损伤、慢性炎症等）和危险因素（高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等）与血管是否软化并无太多直接关联，自然也不会有预防疾病的效果。

另根据我国《食品安全国家标准保健食品》的相关规定，保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适用于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害的食品。依据我国《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》，颈动脉斑块的治疗以他汀类药物为主，理由是大量的证据证明他汀类药物可以通过降低血脂水平，防止新的动脉斑块形成，但不能消除已有的动脉粥样硬化斑块。

综上所述，药物尚且不能通过消除斑块来软化血管，更何况不以治疗疾病为目的的保健食品呢？日常生活中，防治颈动脉斑块及相关疾病需要多管齐下，在专科医生指导下必要时药物或手术治疗，低盐低脂均衡饮食，戒烟限酒，坚持锻炼，才是正道。

参考文献

《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》.中华神经科杂志.2017

上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科行政副主任、南院血管外科执行主任梁卫表示：

那么我觉得任何一种保健品都不能代替药品，保健品还是保健品。那么根据这个情况，颈动脉斑块前面讲的，我们要首先区别颈动脉斑块是稳定的还是不稳定的，所以必须要有详细、专业的检查，斑块的性质，斑块的狭窄程度，斑块是不是有溃疡。如果说这斑块是稳定的话，我们可以给他吃一些抗血小板药和抗血脂的药。

阿司匹林其实是不伤肝不伤肾的。阿司匹林比较明显的副作用是对胃肠道有刺激，对肝和肾是没有什么副作用的。你说保健品可以软化血管，目前为止，我觉得没有一个明确的证据，证明目前市场上、超市里面买的保健品可以软化血管，所以我觉得我们应该到专业机构进行专业的检查和专业的治疗。