为什么肝硬化很多看不好?

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,各种原因导致肝细胞损伤,发生变性坏死,进而肝细胞再生和纤维结蹄组织增生,肝纤维化形成,最终发展成肝硬化。

肝功能减退(乏力、食欲减退、腹泻腹胀、皮肤粘膜出血、内分泌紊乱等)和门脉高压(食管胃底静脉曲张、痔疮、腹壁静脉扩张、腹水等)是肝硬化发展的两大后果。

肝脏的病理改变一旦发生就不可逆,尽管抗纤维化药物的应用,效果也不会很好,治疗关键是早期诊断,针对病因处理,阻止肝硬化的进一步发展,而对晚期肝硬化治疗的最佳选择只能是肝移植。




作为专业的肝病科医生,实事求是的说,大多数肝硬化是不可逆转的,也就是说,不会完全康复到原来的样子的。



有一个网友说,如果能把皮肤的疤痕去掉,才有可能把肝内的瘢痕去掉,有一定的道理。但这并不妨碍发现肝硬化以后,积极的针对病因去治疗。

让人们认识到这一点,有时候可能会带来一些困扰,甚至纠结和痛苦。但认识一种疾病总比不了解,因此而到处求医问又浪费钱、甚至上当受骗强。更严重的情况下,有些还吃着某些不但没有治疗作用,还反而增加危害的药物。

很多肝硬化不能治好,这是现实,要了解其中的原因。主要是了解肝硬化的时候,患者的肝脏产生了什么样的变化。

我们通常会听到一个词,叫慢性肝病的“三步曲”,即从慢性肝炎变成肝硬化,最后转为肝癌的三个阶段。每个阶段都有一些标志性的特征。

慢性肝炎表现为肝细胞的反复或者持续性炎症,患者肝细胞炎症、坏死,可有乏力和消化系统症状,有些患者没有症状。检验表现为肝功能指标中,以谷丙转氨酶升高为特点的肝损害。



在慢性肝炎反复发展的过程中,如果不针对病因进行治疗,加上休息和适当的保肝治疗。肝细胞的炎症,会引发肝细胞周围结缔组织增生,叫做肝纤维化。肝纤维化有轻有重,晚期肝纤维化和早期肝硬化无法明确区别开来。

过度增殖的肝脏内结缔组织,会包绕新生的肝细胞,形成再生结节和假小叶。这个时候,肝脏整个的结构,尤其是肝脏的的血管已经发生了变化,这些变化会导致门静脉的压力增高。

门静脉高压一旦形成,可能标志着肝硬化再也不可逆转。但不可逆转不代表一定会进一步发展为失代偿性肝硬化。这其中,控制引起肝慢性肝炎和肝硬化的始动因素,比如肝炎病毒感染、饮酒等等,是阻止病情进一步发展的关键。

有一些情况下,肝纤维化和早期肝硬化是可以逆转的,比如,及时的发现肝炎和乙肝病毒DNA升高,果断的采取抗病毒治疗,配合一些保肝的措施,最大程度的抑制病毒复制,就能够阻止病毒复制导致的后续的一系列问题。

千里之堤,溃于蚁穴,说的就是这个道理。及时的从根源上阻止乙肝病毒引发的直接或间接损害,就像治理可能会崩溃的堤一样,控制白蚂的数量不增长,能稳定在原有的状态。

而人体是一个动态的、每天都在代谢的状态。抵抗、杀灭、中和乙肝病毒,除了药物的作用,还有一个等待醒来的免疫系统。

长期抑制病毒复制,能够恢复免疫系统杀病毒的能力,这是很多人其实并没有想到的一个对抗病毒的重要机制。

龙大夫提醒那些有类似情况或者担心肝硬化的人,把关注的重点重新回到疾病的本身。

比如,是长期饮酒或者非酒精性脂肪肝引发的肝脏问题,那么你就要克服戒酒的障碍,坚持控制饮食和运动,将可能导致肝硬化的因素扼杀在萌芽状态。

我是热爱科普的龙大夫,想了解更多的感染科和肝病知识,请关注我!

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回答这个问题之前先来了解一下肝硬化。

肝硬化是什么?

肝硬化就是各种原因引起的肝病逐渐发展到终末期的时候,这个时候肝脏往往缩小变硬如石头,肝功能出现明显的减退。



在现实生活中,肝硬化在开始起病的时候非常隐匿,不容易被察觉,肝硬化来了和在肝硬化早期的时候,大多数患者不会出现明显的症状,而且病程发展缓慢而持久,可以潜伏长达几年甚至十几年。而少部分患者如果在短期之内发生广泛的肝细胞坏死,这种情况患者可以在短短的几个月之内发展到肝硬化。

再来看看导致肝硬化的原因有那些?

①在中国导致肝硬化最主要的原因是病毒性肝炎,尤其是乙型病毒性肝炎。通过急慢性乙型肝炎转化成肝硬化。

②长期大量喝酒,从酒精性脂肪肝发展到酒精性肝硬化。

③肥胖引起的脂肪肝可以发展成肝硬化。

④药物、有机磷农药等工业毒物、遗传、胆汁淤积、寄生虫、自身免疫、慢性心衰引起引起肝静脉回流受阻均可以导致肝硬化。



从以上可以看出,大多数肝硬化并不是一天两天患上了,一般是由各种原因导致肝炎,通过缓慢的发展,一步一步发展到肝硬化,如果从导致肝脏受损的疾病早期就开始着手预防和治疗,多数肝炎是不会发展成肝硬化。但是如果不重视,不治疗,发展成肝硬化则不可避免,虽然现在科学技术已经相当先进,医学技术已经取得了长足的进步,但到目前为止对肝硬化治疗依然是束手无策的,没有特效的治疗。



(本内容仅供参考。)




谢邀!

医生多如牛毛,明医有谁认晓。

想治好肝硬化,第一找着明医-明白医生,不是有名的医生。第二配合好明医嘱咐。有这两条,有效率不低于95%,治愈率不低于65%

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页面更新:2024-05-02

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