脑梗与血压有没有关系？这是很多脑梗塞患者和家属向问的问题。很多人问的更加直白，甚至会直接问：“我的脑梗塞是不是高血压闹得？”回答这个问题，不能一概而论。但是，如果对于那些长期血压高，没有得到有效控制的人来说，很多人的脑梗塞的确是高血压带来的。

为什么说很多人的脑梗塞是高血压带来的呢？主要原因是我们国家是一个高血压大国，最新的权威数据显示，我国有高血压患者2.45亿，这就形成了我国脑梗塞病人多的重要原因。那么，高血压是如何导致脑梗塞的呢？其实，突然短时间的高血压导致脑梗塞并不多见，而长期持续的血压升高不加以控制，就会导致脑梗塞的发生和发展。主要就是因为高血压是导致大脑动脉粥样硬化发生发展的重要危险因素，而大脑动脉粥样硬化又是导致很多人发生脑梗塞的病理基础。所以，高血压患者脑梗塞病人多，很大程度上是因为这个原因。

除了这个原因之外，其实对于高血压患者来说，还有其他的一个原因导致脑梗塞。那就是长期的高血压导致左心房增大，左心房增大最终会导致房颤的发生，而房颤的最大危害就是缺血性脑卒中，也就是老百姓所说的脑梗塞。这种情况下其实并不少见，在中国很多脑梗塞患者是因为这个原因导致的，而基础病因归根结底还是因为高血压没有控制好。

总而言之，对于脑梗塞这种脑血管疾病来说，形成其发生发展的危险因素很多，比如说高脂血症、糖尿病等等，但是长期高血压不控制绝对是导致脑梗塞的最重要危险因素。而反过来看，那些发生了脑梗塞的患者，多数还是有高血压这个慢性病，而且很多人就是没有好好控制血压最终才发生了脑梗塞的。所以说，请大家一定重视高血压和脑梗塞之间的关系，别忽视了对于日常血压的控制，您说对吗？

我在医院遇到过很多因为高血压没有控制或没有发现最终导致脑梗的例子！

其中印象最深的就是钱护士的弟弟，当时他弟弟才26岁，大学毕业没几年，还没有结婚，突然就偏瘫失语了。

我们好多人去病房看钱护士长弟弟的时候，她弟弟躺在床上一句话也不说，因为不会说话；只会眨巴眨巴眼睛，因为身体不能动了。

钱护士长的妈妈在病房门口一直哭，后来钱护士长告诉我们，她弟弟上大学的时候就发现高血压，当时就150-160mmHg，好多人劝他应该看看，应该控制。因为没有啥不舒服，就不愿控制，没想到这才几年，就脑梗了。

经过一个月多的治疗，后来她弟弟能下地走路了，也能说话了，但仍有明显的后遗症，才26岁，还没结婚，就落下来残疾。本来早早控制血压，完全可以避免这些事情的，可是非要自以为是，结果把自己的后半生也打进去了。

一、脑梗死和高血压的数据

我国高血压人数3亿左右，脑卒中人数1300；脑卒中的发生率明显高于别的国家，一个最主要的原因就是我国的高血压患病率高于别的国家。

我国成年人高血压占比约27.5%，相当于每100个人就有28个高血压；可怕的是在这么多高血压患者中，其中接近50%都不知道自己血压高；其中控制好血压的人不足20%。结果就是绝大多数的高血压患者，都没有控制血压，或没有发现自己血压高，最终走向高血压的并发症，其中最常见的并发症就是脑梗死。

二、高血压为什么会导致脑梗死

长期高血压不控制或控制不好，会引起血管管壁增厚，管腔狭窄，促进动脉粥样硬化加重，导致相关动脉斑块形成并加重，最终斑块破裂形成血栓，血栓堵塞脑血管引起脑梗死。

也就是本身高血压会导致更多的血管垃圾堆积，也就是血管斑块形成，最终形成血栓，引发脑梗死。

长期高血压控制不佳也会导致房颤，房颤会形成心脏血栓，血栓脱落后跑到脑血管，就会导致脑梗死。

所以高血压引起脑梗的危险是双重的，包括本身的动脉粥样硬化，包括房颤发生，都会增加脑梗死风险。

三、控制好高血压对预防脑梗死的作用

我国每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。JAMA子刊发表的一项调查显示，发现中风患者，超过三分之一的人的高血压未达标，血压都高于>140/90 mmHg。

多项研究都证实积极控制血压，利于降低脑梗死风险，高压每增加20 mmHg，脑梗死风险增加30.7%；低压每增加10 mmHg，脑梗死风险增加11.2%。

可以肯定的是，有很多人都像我们钱护士长弟弟一样，有高血压没有重视，最终导致了脑梗死；本身控制血压相对是很简单的事情，可是最终非要把小事搞成大事情，最终致残致死。

请大家重视高血压，积极控制高血压，监测血压！

有关系啊！

脑梗死跟高血压有密切的关系。

发生脑梗死主要有两种情况，一种是动脉粥样硬化血管狭窄、血栓形成引起的脑梗死，一种就是其他地方的栓子栓塞到脑血管引起的脑梗死。第一种情况最多见。

这两种情况，都可以和高血压有关。

对亚太人群的研究发现，诊室血压升高和脑卒中、冠心病事件密切相关。收缩压每升高10mmHg，亚洲人群的脑卒中发生风险就增加53%。而控制了高血压，脑卒中的事件就会大大减少。脑卒中里，缺血性脑卒中最多见。

高血压除了血压高，还可以有血脂、血糖的不正常，可以引起血管壁的损伤，容易引起动脉粥样硬化。

脑血管动脉粥样硬化可以狭窄，颈动脉粥样硬化可以狭窄，这些都会引起脑缺血发作；斑块里的东西掉下来可以堵住更小一些的血管；斑块破裂还可以血栓形成堵塞血管；或者斑块破裂的动脉壁还可以血肿，压迫血管。这些都会阻塞脑动脉，造成脑缺血坏死，就是脑梗死了。所以动脉粥样硬化引起的脑梗死最常见。

高血压患者已经有了动脉粥样硬化，血压突然升高就会加重对血管壁的破坏，就容易急性发病。

高血压引起脑梗死还有一个重要的原因，那就是房颤引起的血栓栓塞。

高血压患者长期血压升高就容易引起心室肥厚，心室里的压力也会增加，心房就容易扩大。扩大的心房就容易发生“房颤”，一种快速性心律失常。房颤时的心房就不会正常收缩了，血流在里面流动缓慢，又紊乱，就容易形成血栓。这种血栓容易掉下来，跑到全身各处栓塞，最常去的地方就是脑血管。栓塞了，就脑梗死了。

脑梗死在伴有同型半胱氨酸增高的高血压患者中更多见。血同型半胱氨酸增高是脑卒中的危险因素之一。我国有研究，在原本没有高血压、心肌梗死的高血压患者中，联合应用依那普利和小剂量叶酸，降低血压和同型半胱氨酸，就可以显著降低首次脑卒中的风险。

还有一点，脑梗死还跟高血压患者不适当的血压降低有关系。

血压很高的时候，是要降压的。但是不能操之过急。因为有些时候血压高，是因为缺血引起的反应，脑子需要加强供血。这个时候，降血压就需要缓和一些。一般来说，如果是3级高血压，那就先降到180/110mmHg以下，降到160/100mmHg左右，不要急于一下子降到标准血压。再有，颈动脉严重狭窄的患者，血压也不宜降得过低。这些有动脉严重狭窄的病人，血压快速降低时，脑供血不足，血流缓慢，也容易形成血栓。

所以，防治高血压、防治动脉粥样硬化对于预防脑梗死有很重要的作用。预防做好了，就能明显减少脑梗死的发生。

高血压患者，降压治疗很重要，规律服药平稳降压很重要，控制血糖血脂、降低同型半胱氨酸的综合治疗也很重要。

高血压一般以体循环动脉压升高为主，是主要的心血管疾病危险因素，可以损伤重要脏器，比如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭！

长期高血压不控制，脑血管内皮系统就会受到损坏，血管弹性变差，也会慢慢导致脑动脉粥样硬化甚至是斑块的形成，血管破裂或斑块脱落，就会导致脑梗的发生！所以说，高血压是脑梗的诱因或者说是危险因素，脑梗是高血压的主要心血管事件之一。

为了预防脑梗，平常我们应该注意以下几点！

1、低盐低脂饮食。由于饮食文化的原因，我国食物口味偏重，而世界卫生组织建议每日盐摄入量要小于5g，盐过量会增加高血压患病风险，从而增加了脑梗的几率！同样。当我们摄入油脂过多时，就会使血脂升高，血液粘稠度增加，促进动脉粥样硬化的发展！所以，一日三餐要营养均衡，也不要吃一些辛辣刺激过度的食物。

2、多运动，比如游泳、慢跑等有氧运动，建议每次运动30至60分钟，每周运动至少五次，每周有氧运动时间最少达到150分钟以上，长期坚持可以减肥降血压，提高基础代谢，增加血管弹性！

3、多喝水，降低血液粘稠度，同样有益于心血管健康！

4、戒烟、戒酒！

烟中含有尼古丁等有害物质，它们进入人体后就会对心血管、血脂及血液凝血功能产生影响，促进脑梗死等心脑血管疾病的发生。而大量喝酒、酗酒会导致血管弹性下降，诱发高血压，最终也会引起一系列心脑血管疾病。

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脑梗死是常见的脑血管疾病，不仅具有一定致死风险，还具有较高的致残风险，会对以后的生活质量带来不同程度的影响，是中老年人需要重点预防的疾病。那么，脑梗死的发生与高血压有关吗？接下来，医学莘将为您解析。

在部分朋友的观念中，高血压似乎与脑出血关系更紧密，但医学莘想要提醒各位朋友：高血压确实是脑出血的主要病因，但它也可引起脑梗死。血压长期升高，可损害头颈部动脉内膜并引起动脉粥样硬化，后者可引起头颈部动脉狭窄，同时可形成动脉斑块。动脉狭窄到一定程度以致不能为脑组织供血时，便会引起脑梗死；动脉斑块若稳定性差发生了破裂，可诱发血栓形成，堵塞脑血管从而引起脑梗死。因此脑梗死的发生与高血压有关，但同时需要排除是否合并其它病因，如糖尿病、血脂异常、吸烟、酗酒等也可加重头颈部动脉粥样硬化，增加脑梗死的发生风险，因此中老年人若合并以上疾病或不良生活方式，需早期干预并合理用药，以降低脑梗死的发生风险。

需要注意的是，头颈部动脉粥样硬化的部分患者需服用抗血小板聚集药物如阿司匹林或氯吡格雷，以预防血栓形成，但合并高血压的患者用药需慎重。高血压可增加脑出血风险，抗血小板聚集药物也可增加脑出血的发生风险，因此高血压患者使用抗血小板聚集药物需严格控制血压，应将血压控制在150/90mmHg以下以降低脑出血的风险，但血压不宜过低，尤其是合并严重头颈部动脉狭窄的患者，否则脑组织会因得不到充足血流供应而诱发脑梗塞。除开抗血小板聚集药物，有头颈部动脉病变的患者还应服用他汀类药物，可延缓头颈部动脉粥样硬化并稳定动脉斑块，降低破裂风险，与抗血小板聚集的药物一样，是预防脑梗死的基石药物。当然，动脉严重狭窄的患者应评估是否需要植入动脉支架。

综上，高血压与脑出血关系密切，但也可增加脑梗死的发生风险，通过加速动脉粥样硬化引起头颈部血管狭窄与斑块形成，因此从预防的角度出发，高血压患者应积极控制好血压，以降低脑梗死的发生风险。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

脑梗死和血压有没有关系？

脑梗死和血压是有关系的。

从脑梗死的原因来看，导致脑梗死原因有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血脂异常、脑动脉炎、血液循环中的心脏附壁血栓、动脉粥样硬化斑块、癌栓、空气栓子、各种原因导致的休克、降压药使用不当、严重脱水、麻醉时麻醉药使用过量、低血压。

从上面可以看出，不仅长期高血压会导致脑血栓形成或者腔隙性脑梗塞，而且有的时候低血压会导致脑分水岭脑梗死。

分水岭性脑梗死主要是发生在脑内相邻动脉供血区之间的边缘带发生的脑梗死，其中大脑中动脉和后动脉之间的分水岭区是最常见的发病部位，其次就是大脑前、中、后动脉之间，大多在50岁以后发病，起病的时候血压常常偏低或者有血容量不足的表现，并可以出现神经功能缺损，发病之前患者可以有低血压、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等病史，治疗首先是纠正低血压，补充血容量，适当扩容治疗，并治疗原发疾病，预后一般较好。

长期高血压引起的腔隙性脑梗塞预后也比较良好，一般不会导致患者死亡和遗留残疾等后遗症，腔隙性脑梗塞可以急性发病，也可以缓慢发病，一般不会引起患者出现昏睡昏迷不醒等表现，也就是说患者发生脑梗死意识是清醒的，该病虽然预后良好，但容易反复发作，故做好预防尤为重要，预防的关键是控制好高血压，预防和处理各种危险因素。

而导致脑血栓形成最常见的原因是动脉粥样硬化，排在第二位的原因才是高血压等其他原因，好发于老年人，发病之前常有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂的病史，常常在安静状态下或者睡眠中起病，部分患者在发病之前常常反复发作短暂性脑缺血发作，脑血栓形成患者可以出现一侧肢体无力、偏瘫、说话不利索或者吐字不清也就是失语，梗死面积大的患者可以昏睡、昏迷不醒甚至出现脑疝而导致死亡，治疗主要是急性期的保护脑治疗、溶栓治疗以及恢复期的康复治疗和预防脑梗死复发的高危因素。

高血压是脑梗最主要的危险因素，但不是说血压短时升高会引起脑梗，而是长期持续的血压升高不加以控制，就会导致脑梗的发生和发展。在我们亚太人群，收缩压每升高10mmHg，亚洲人群的脑卒中发生风险就增加53%，控制了高血压，脑卒中的事件就会大大减少。脑卒中也就叫脑中风，是我国居民的第一位死亡原因，远超人人害怕的癌症。

脑卒中分出血性脑卒中和缺血性脑卒中，出血性脑卒中就是常说的脑出血，缺血性脑卒中就是脑梗。脑卒中里，缺血性脑卒中最多见。为什么会这样？有什么预防的方法？我们今天来聊聊。

1.脑梗是如何发生？

脑梗就是大脑的一些血管“梗”住了，血流不过去，不能供应氧气和能量，大脑组织和细胞发生了功能障碍和坏死。“梗”住血管的东西叫血栓。发生脑梗死主要有两种情况，一种由血栓由“本地”产生，占绝大多数，主要原因是大脑动脉粥样硬化，发生破裂出血形成血栓，堵住了血管腔形成引起的脑梗死。另一种血栓来自“外地”，就是远离大脑的栓子随血流到脑血管，堵住了大脑动脉引起的脑梗死，主要来自心源性疾病，也叫心源性脑梗，最主要病因是房颤。

小结一下：脑梗的主要原因是大脑动脉粥样硬化和房颤。

2.为什么高血压跟脑梗有关？

因为高血压与大脑动脉粥样硬化和房颤都有关。但血压短时升高不会引起脑梗，长期持续的血压升高就会大大增加脑梗的风险。

长期高血压不控制或控制不好，会引起血管管壁增厚，管腔狭窄，促进或加重动脉粥样硬化斑块，斑块体积逐渐增大，血管狭窄甚至闭塞。斑块分两种，一种叫稳定斑块，这个危害不大。另一种叫易损斑块，也叫“罪犯斑块”，斑块发生表面溃疡、破裂、血栓形成，血栓堵塞脑血管引起脑梗死。易损斑块是引起血管栓塞事件的重要因素，除了脑梗，心梗也是这个原因。目前，治疗易损斑块，将它变成稳定斑块是我们目前预防心梗和脑梗很重要的措施。

长期持续的高血压控制会导致左心房增大，左心房增大最终会导致房颤的发生，房颤的最大危害就是脑梗。房颤时血液血流缓慢淤滞，形成心脏血栓，血栓脱落后跑到脑血管，就会导致脑梗死。

所以高血压引起脑梗的危险是双重的，既引起和加重的“本地”大脑动脉粥样硬化，又引起“外地”的心脏房颤，双重效应大大增加脑梗的风险。

3、高血压病友如何预防脑梗？清晨起床要注意哪些事项呢？

脑梗的发生与高血压持续控制不好有关，还有一定的季节性，冬天多于夏天，夜间睡眠时和清晨时，脑梗发生较多。

• 要吃药。包括降压药和稳定粥样斑块的药。高血压是不可自愈的一种慢性疾病，一定要坚持吃药，千万不要擅自停药和减量，避免血压像过山车一样忽高忽低，这样对血管壁冲击更大，发生脑血管意外风险更大。易损的粥样斑块是“罪犯斑块”，用于稳定斑块的药物主要是他汀类的药物。这些都是需要长期坚持服药的。

• 缓起床。清晨醒了以后，先赖会床，让身体和情绪都缓一下，然后在床边坐一会儿再起来。如果醒了以后立刻下床大幅度活动，加重清晨血压清晨高峰，容易导致心梗、脑出血等急性心脑血管事件发生。

• 不晨练。清晨本来就是血压高峰，运动时肌肉收缩可引起血压进一步升高，加重高血压峰值，脑中风的风险增加。但高血压病人适量运动有利于血压控制，不晨练，可以选择晚上或者其他时间锻炼。

• 要保暖。冬天气温下降，人体皮肤受到寒冷刺激，血管会发生收缩，内脏的血容量增多，血压升高，高血压病人更是明显升高，要十分注意保暖。

• 要喝水。睡前或晨起要喝水晶补充水分。夜间很长时间没有喝水，就算没有出汗，但经皮肤和呼吸丢失的水分不少，身体会呈现轻度缺水的现象，血液浓缩，血液粘稠度增加，增加脑梗发生率。睡前喝一杯温开水可以及时补充水分，帮助稀释血液。
• 控饮食。清淡饮食，避免高糖高脂高热量饮食，尤其要控盐，每天盐量不超过6克，也就是一个啤酒盖量。

• 戒烟酒。烟中尼古丁和酒精直接损伤血管内皮细胞，促进和加重粥样硬化。
• 要放松。精神压力和紧张快节奏生活是高血压发病因素之一。生活要劳逸结合，作息有度。

脑梗的诱因之一是高血压，也就是说长期高血压必然的结果就是脑梗。

目前临床上脑梗大部分都是老年人，人老了，皮肤有了皱纹，体内血管也在退化，表现为清除体内垃圾能力减退，导致管腔硬化，斑块形成，近而发展为脑梗死。

脑梗的病理基础为动脉硬化，而高血压是直接导致动脉硬化的元凶。当然，脑梗的其它诱因如：高血脂，糖尿病，高同型半胱氨酸及不良饮食习惯也会导致动脉硬化加剧。

可以说如果你只有高血压，没有其它病，那么你的脑梗就是高血压造成的。如果你合并了糖尿病，高血脂及高同型半胱氨酸，那么你的脑梗可能是多种因素造成的。

至于青年脑梗，一般没有动脉硬化基础，一般可能与自身免疫性疾病，血管炎及动脉夹层有关。

总之 目前心脑血管疾病都是管腔出了问题，要想身体好，保护我们的血管很重要，戒烟，低盐低脂饮食，合理控制好基础病才是王道。

脑梗死不但与血压有关系，而且关系是非常密切的：

• ‬长期的高血压会使动脉血管发生粥样硬化，甚至形成血栓，这其中以心血管和脑血管最为显著。可以说高血压是公认的、最重要的可以干预脑梗塞的危险因素，积极控制血压，可以显著降低脑梗的首次发生率和复发率；‬

• 高血压与脑梗死发病率呈线性相关，据资料表明，高血压患者脑梗死发生率是正常血压者的２～７倍，且与血压升高的程度、持续时间的长短、年龄和高血压类型都有着密切的关系；‬

• 血压分为收缩压和舒张压，有研究发现，收缩压每升高十个毫米汞柱，脑梗死的危险性会增加49%，而舒张压每升高五毫米汞柱，脑梗死的危险性会增加46%，说明脑梗死和高血压的关系是非常密切的。‬

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脑卒中已经成为危害我国居民健康的最主要杀手，分为出血性脑卒中（脑出血）和缺血性脑卒中（脑梗死）。

通常我们认为高血压和脑出血关系最相关，脑出血多见于高血压性脑出血，对于缺血性脑卒中的危险因素也包括高血压。

《2019年中国卒中防治报告》指出：缺血性脑卒中的第一危险因素是高血压。

• 长期的高血压会导致动脉玻璃样变、动脉内壁增生、小血管痉挛，从此以往会导致脑组织的局部缺血，导致脑梗死发生。
• 长期的高血压会导致高血压性心脏病，使心脏变大，出现扩张性的心脏病，心脏的扩大会容易出现心脏局部血栓，血栓脱落之后导致脑栓塞。

综上所述，高血压是脑梗的独立的危险因素，控制高血压不单单是为了预防脑出血，更是预防脑梗，保护心和肾脏。

@魏向阳医生 了解更多……