感谢邀请！安眠药有副作用，但是对于不吃药就失眠的人来说，这两者之间该怎么权衡利弊？

相信外界的传言大多都是这样的：安眠药吃上会变傻、吃上安眠药就停不下来。总之，人们最关心的，往往都是不好的一面。

其实这也正常，因为我们在从事一项活动或事物时，第一时间总会想到这么做能给我带来多大好处？相反，不好的一面我们肯定要尽可能的回避。

好，那我今天就顺着这个思路，说说相比于安眠药带来的危害，失眠会给我们的机体带来哪些影响？

一、失眠会带来情绪上的烦躁：这个相信所有失眠者都会深有感触，一夜无眠，第二天无精打采；两天、三天睡不着，心烦气躁，想发脾气；

二、失眠会引起胃肠道症状：你是否有过这样的体验：睡不好时自己的“胃病”也跟着严重了。有文献报告：在有失眠的患者中 , 有25% 曾因胃部疼痛觉醒 , 28% 患有肠易激综合征 , 25%患有消化不良 , 22% 患有频繁的烧心 。这其中以肠易激综合征与失眠相关性最强 , 同时对于有应激状态者，其失眠 、 肠易激综合征和烧心发生率是其他人的 2 倍之多 。

三、失眠会引起血压增高：因为失眠会引起交感神经兴奋使 心率加快，血管收缩，进而导致血压升高；不但如此，我们都知道，高血压是众多心脑血管疾病的重要因素，比如脑出血、冠心病、心绞痛，甚至心肌梗死；

三、认知损害：有研究证明：长期失眠的人群患痴呆风险更高；

四、免疫系统疾病：如患糖尿病、肾病综合征等；

五、当然，作为精神科医生，失眠还意味着很多精神疾病的复发或加重。比如失眠可能诱发抑郁，相反抑郁也可能并发失眠；而且，对于精神分裂症或者躁狂症，以及其他某些精神疾病来说，患者的发病前通常都会有明显的或隐匿的失眠史。

读到上述这么多，你是否认为，对于失眠，治疗更有必要？

我倒是不提倡因为治疗就忽略药物的副作用，只是很多时候，作为患者，带着焦虑、恐慌的情绪将副作用看得太重，反而将副作用给放大了，这样势必会影响治疗效果。这就像我们带着质疑的态度去拜师，那么，最终的学习效果可想而知。

安眠药的成瘾问题：说起安眠药，更多的指的是苯二氮卓类药物，这些药物在门诊中，占据了处方量的90%，我们可以将这些药物划分为长效、中效和短效药。根据不同的失眠特点，我们可以选择不同的药物。比如，对于睡不着的人群来说，我们只需要选择短效药令自己正常入睡就可以了，对于早醒的个体，就要选择长效药来维持，不过短效的比长效药更容易产生依赖。

安眠药会吃傻的问题：不可否认，确实一些资料显示：长期服用安眠药可能会影响人的认知。但这里，我们要读懂这句话的意思。

第一，长期服用，多久算长期？这里并没有一个明确的时间说明，我所经历的90%的老年患者，已经服药十几年甚至几十年，还能自己来开药，甚至照顾子孙。所以这里的变傻是存在其他因素以及个体因素的。

第二，影响认知≠变傻。认知包括我们的注意力、记忆力、执行能力等等。所以，很多时候，我们所服用的安眠药，是由于它的长效而产生了“宿醉反应”，使患者反应慢，注意力不集中。但这往往都会通过药物的减量或停止而缓解。

这样使用安眠药，更安全

对于连续数日失眠的个体来说，应该允许其借助药物来暂时缓解症状。

一、我们应该根据失眠的类型来选择药物：短期失眠，可以使用低剂量的助眠药，7-10天是没问题的，既缓解了疲劳，又不会对机体产生什么影响；

二、苯二氮卓类可能影响执行能力，所以在第二天需要考试时，最好不要服用，因为影响考生的操作能力和记忆力；但不睡又会没精力，这时我们可以选择作用时间更短，宿醉反应更轻的非苯二氮卓类；

三、长期失眠者，不吃睡不着，怎么办？

首先，我们可以通过不断的更换药物的方式，这样做的目的是使神经受体始终保持敏感状态，不至于脱敏而使药物依赖。

第二个办法，长期失眠者指的是连续3周甚至以上的失眠，往往这样的人群都因为失眠出现了焦虑和抑郁。这时我们可以选择一些带有镇静作用的抗抑郁药物，一方面改善了睡眠，另一方面缓解了抑郁情绪。

最重要的，当然还是要配合我们合理的作息习惯，以及良好的心态慢慢调整。不要对失眠产生恐惧，也不要因为服药而感到苦恼，当某天你发现，失眠话题已经不是你一天当中最关心的问题时，反而可能睡的会更好。

希望我的解答对你有帮助，关注，我将每日更新相关问题

我断断续续吃了二十年的安眠药，一般平均一周吃2一3次，最近10年几乎没吃了，我来说说对于不吃药就失眠，吃了又有副作用，二者之间我是如何权衡利弊的！

我是医务工作者，深知安眠药的副作用，但是，与不吃药失眠而带来的种种不适相比，这个副作用就显得微不足道了。

如果第二天的工作，需要我特别专注、上级领导来检查、考试、外出学习、开会等等，总之，和日常的有规律的工作不一样，而自己的心里又希望做得完美无遗憾的时候，头天晚上往往比较焦虑，越想休息得好点，但越是难以入眠，就会选择吃安眠药。

失眠带来的不仅仅是第二天很困的感觉，这只是一个方面，也是最好解决的，第二天补个午休就解决了，问题不是那么简单。

往往是越困越睡不着，就像一个恶性循环，甚至第二天夜里还睡不着。不单单是睡不着一个症状，伴随的不适感觉还有很多很多，首先是没有食欲，味蕾的感觉改变，吃什么都食之无味。

其次是头晕和精神恍惚，如果连续二天都睡不着，头重脚轻，反应迟钝，我本身有美尼尔氏综合症，这时候，往往触发其发作，一旦美尼尔氏综合症发作，天旋地转、翻江倒海，稍一动或睁开眼睛就恶心呕吐，这种感觉太难以忍受了。

再则工作效率低下，甚至无法完成正常的工作，因为头晕、乏力、没胃口等，整个人的精神状态很差，工作中易出现力不从心、丢三落四，难免不影响正常工作。

以上这些都是短期的副作用，长期失眠的副作用太多太多了，最最明显的是皮肤暗沉、头发枯萎、容易发胖、代谢障碍，有报道称易引发肿瘤等等。

虽然我吃了二十年的药，但睡眠质量始终不如正常人好，对此我有深刻的体会。

安眠药有副作用，特别是吃的时间长了，副作用更加明显，年轻的时候，因为新陈代谢快，吃了以后，第二早晨起来，几乎没什么感觉，等到50岁以后，第二天早上起来感觉很明显，那就是头晕头重，因为年龄大了，代谢慢了，药物在体内潴留时间延长，这种感觉也很不舒适。

长期服用安眠药的副作用是易成瘾。随着我服药时间越长，我就越依赖，越难戒断，产生非吃不可的错误认识，形成了药物依赖性。

肝脏损害，是药三分毒，因为大多数安眠药经过肝脏分解，由肾脏排泄的，所以对肝肾功能必然有影响。对肝肾不好的人，损害更大，好在我的肝肾功能良好。

肝肾不好的会引起肝脏肿大，肝功能不正常，甚至出现黄疸、浮肿、尿中蛋白等肝肾功能的损害。

我自己都十分明白这些利害关系，但我还是选择吃了20年的安眠药，所以说， 这两者之间该怎么权衡利弊？完全在于自已，如果你的工作轻松，或者是全职在家，也许你的选择和我不一样。

要彻底摆脱失眠，对我来说，就是脱离原来的工作环境，为什么我能将吃了20年的安眠药成功戒除，是因为我换了工作，工作轻松压力小了以后，慢慢的就调整好了，最近十年几乎没有吃过，且睡眠质量特别高，每天几乎能睡到7-8小时。

随着睡眠质量的提高，随之而发生的变化也很明显，皮肤红润有光泽了，头发也变黑滋润了，体重减轻了，心情容易愉悦了，脾气变得不那么容易发火了，总之，变得温柔可亲了。

在一线城市，因为工作和生活的压力大，年轻人失眠的比例越来越高，所以，一线城市的年轻人脱发、皮肤暗沉、肥胖等等早早出现了，这和睡眠不好、失眠有密切的关系。

写在最后：充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。为唤起全民对睡眠重要性的认识，2001年，国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动，将每年初春的第一天3月21日定为世界睡眠日。

据最新报道显示，中国每天有3亿人睡眠障碍，其中90后占了三分之一，也就是说有差不多3亿人是到凌晨一点钟才能睡着，为了健康，请大家关注睡眠，你有什么好的办法助眠，请大家一起在此共同探讨，帮助睡眠不好的朋友们！

（医患家特约回答：天津医科大学感染病研究所 贾医生）

均衡饮食、合理运动与充足的睡眠，是我们公认的三大健康标准。但随着当今社会老龄化的发展，以及年轻人生活压力大、作息不规律，都导致有睡眠障碍的人群不断增多。睡眠不足不但会导致焦虑烦躁、注意力不集中、记忆力减退等精神方面问题，还会影响人体生理状态，如免疫力降低、加重甚至诱发心脑血管疾病等。但很多患者为了尽快解决失眠问题而依赖服用安眠药，甚至自行加量、配酒服用、多种药物混用，都可能导致产生严重的副作用乃至危及生命。

安眠药可以吃吗？

持续性失眠无法缓解，经医生诊断后，合理地服用安眠药治疗是可行的。市面上常见的安眠药种类较多，如苯二氮卓类（安定）、非苯二氮卓类药物（艾司唑仑）、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药及其他具有催眠效应的药物等。这些药物多属国家重点管控的精神药，一定要在正规医疗机构诊断病情后购买，并遵医嘱服用，切忌自行加量、随意停药、频繁换药、多药混服。多数药物是可以快速起效的，但如何根据不同病人的病情、体质选择恰当的安眠药、是否要长期使用、何时停服、停药后可能出现什么反应并如何应对，都需要医生的指导。

使用安眠药治疗前要明确病因

部分有睡眠障碍的患者不仅仅是因为精神压力导致的失眠，还可能是某些身体疾病、神经系统问题及心理疾病的相关表现，想要彻底解决失眠，一定要排除病理性因素。常见的疾病如：睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病、不宁腿综合征、磨牙症、脑退行性病变、肝性脑病、焦虑症、抑郁症等等，都可能引发睡眠障碍，需要及时进行相关对症治疗。

除药物以外的助眠方法

除服用安眠药外，健康的生活作息与创造良好的睡眠条件都十分重要。

1、 制定个性化的规律休息时间表并坚持执行。

2、 保持室内温度、湿度舒适，床具枕具软硬高矮适中。室内安静、降低光线亮度。

3、 白天适当增加运动量，饮食宜清淡。下午开始不再饮茶、咖啡与含糖量高的饮品如奶茶、果汁，晚餐不宜过饱过晚。

4、 晚餐后少饮水，睡前可饮用少量热牛奶。上床前排尿，不再看热闹的电视节目、小说或玩游戏。可阅读较晦涩助眠的书籍或听低音量的助眠音乐。

5、 患有焦虑、抑郁症等疾病的患者，要求助于心理医生进行心理疏导。

6、 在正规医疗机构购买安神的医疗仪器或中成药、安神药物，但一定要了解其原理、成分与副作用，以防发生危险。

我选择吃安眠药，不吃药免疫力下降容易得病，甚至得大病。我67岁，自从7年前带孙女以后，虽不和我一起睡，可早上儿子媳妇上班早我得送孙女上幼儿园，每晚只睡3、4小时，因为一觉醒来就不敢睡了，怕误事。久而久之睡眠时间越来越短，1、2小时就醒了，有时醒2、3小时，再睡1、2个小时。这时期也断断续续吃艾司挫仑片，不敢每天吃怕这怕那（上瘾、后遗症）现在孙女上小学了，儿子换了工作可以送孩子上学了，可我的睡眠反而越来越差甚至入睡难，还一个小时醒来，隔1、2个小时再睡1、2个小时，久而久之肠胃不好了恶心，体检了一遍没大毛病，结果看了消化科专家，诊断轻度焦虑症，吃了抗焦虑药黛力新，神奇的很只吃了一天，所有胃不舒服的症状全无了，自己认为大概对症下药了。医生关照不能随意停药，三个月一疗程，然后再逐步减量停药。停药后一周那种不舒服（肠胃）的感觉又来了，且像以前那样对什么事都不感兴趣，容易莫名发火，一天到晚葛优躺。在这里说明一下，治疗焦虑症期间睡眠问题一直没有解决，医生同意我吃安眠药。焦虑状态再次反弹，很想再吃黛力新。可理智告诉我，不能再吃抗焦虑药了，吃药的三个月期间，我出现了高血压（以前从没有高血压）心率从每分钟60提高到80多，自己利弊得失下来，决心不吃药（血压和心率也正常了）轻度焦虑症学着网友们的办法，运动多晒太阳想高兴事，尽量多想想吃药带来的副作用，我终于走出来了。就是艾司挫仑片每天半片没停过，至今已连续吃药半年多了，每天能睡5、6个小时，气色好多了。试着停过一次，结果整晚没睡。想着半片药的副作用也不大，现在整个人状态不错，心情也正常，所以权衡下来每天半片艾司挫仑片继续（没感觉白天有宿醉感，中午还能睡1、2小时）吃着再说。这是我的一点体会供参考。

我曾经有过好一段时间失眠过，但，安眠药对我来说一点用都没有，说的也许你们不相信。

苐一次服用时，吃一粒然后趟下准备美美的睡一觉，结果时间慢慢过去，我不但睡不着，整个人越来越兴奋，心情也越来越急躁，因我担心睡不好，第二天工作吃不消啊！

所以趴起来再吃一粒，结果还是一样没动睡意，我想奇了怪了，这药到我这里就不灵了呢！继续再来一粒，我看你管不管用，这下子肯定有用，结果到天亮还没睡着，所以我知道安眠药对我来说不太管用，但是我不敢再加量了，我真怕将来给身体带来损害，从此以后我就靠自己的意志和方法来战胜失眠，到如今我的方法还挺管用。

我的方法是：

1．最好不要太早睡，睡前不要吃太饱，也不要喝咖啡，不要渴太多水

2．睡前不要看太刺激和惊险动作片，以免造成脑部兴奋和惊恐，对睡眠不利

3．睡觉前一定要清空脑部，也就是说让脑子做到一片空白，啥亊不想，只想睡睡睡，这是助睡眠的最重要一步，也是最难做到的一步，如果你能做到了，睡眠就没问题了。

因为每个人在睡的时候喜欢想东想西，白天不想，特意留到床上想，以前我就是这样，所以越想越睡不着，越睡不着越想，恶性循环所以很难入睡。

这是我的个人体会希望能帮助你们，谢谢！祝新年愉快[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

你好，我是心理医生杨白劳，有失眠、抑郁、焦虑、精神分裂、双相障碍等精神心理问题，可以关注我，了解更多知识！

失眠导致长期睡眠不足，会出现头疼、头晕、注意力涣散、思维判断力下降等现象，让失眠患者十分痛苦。

由于人们普遍对失眠现象缺乏正确的认识，在遇到失眠困扰时，第一反应便是选择安眠药物进行镇静。

不过安眠药物是一把双刃剑，虽然镇静催眠效果很明显， 但是副作用也非常大。

长期饱受失眠的困扰，应该要及时寻求专业人士的帮助，配合治疗。此外，失眠患者还需养成良好的日常生活习惯，千万不要觉得自己现在还年轻，熬夜失眠毫不在乎，这样只会一步步在透支自己的健康。

你应该多让自己的心态慢慢平和起来，不要给自己太大的精神压力；平日里可以在专业人员的指导下，做冥想、瑜伽等运动量不大的运动，让自己的肌肉、大脑都能同步放松下来。

安眠药本来是用来改善睡眠，提高生活质量的，不幸的是，许多失眠患者却为安眠药副作用所苦。在享受睡眠的同时，安眠药带来的不良反应几乎困扰着所有长期服药的患者，严重影响了生活质量。

【宿醉现象】

几乎所有的安眠药都存在宿醉现象，尤其是使用最为广泛的苯二氮卓类催眠药，比如安定、舒乐安定等。宿醉现象是指失眠患者服药后能安然入睡，但醒来后却昏昏沉沉。

解决方案：对年轻的上班族来说，宿醉现象最为头疼。这部分人并不需要首选催眠药治疗，而应首选心理治疗。如果宿醉现象严重影响了生活，可以换用其他新型的选择性催眠药，比如佐匹克隆（商品名忆梦返）等。

【噩梦连连】

安眠药服用后可能做噩梦，发生率大约在10％左右。这让患者睡得更不安稳，失去了服药的意义。

解决方案：由于化学结构不同，患者对每种药的反应也不同。一个患者如果服用安定后做噩梦，换用其他的同类安眠药，比如安定换为舒乐安定，可能噩梦现象就会有所缓解。

【戒断反应】

安眠药会产生成瘾性、依赖性。长期服用后，患者会不自觉地加大催眠药的剂量，如果停药的话，会出现一系列的躯体症状和心理症状。

解决方案：失眠症状好转后，不能骤然停药。一般来说，服药剂量较小、每晚只服1片的患者，可以马上停药；每天服药超过2片以上的患者，要逐渐减量，大约每隔两三天减一半的剂量，以4片为例，先减为2片，三天后减为1片，再三天后减为半片。另外，选择一些新型催眠药，如佐匹克隆等，成瘾性要小一些。

【记忆减退】

长期服用安眠药，有的人会出现记忆力逐渐减退，反应力下降。

解决方案：服安眠药最好不要超过两个星期，在停药期间，可在心理医师指导下进行认知疗法，建立“我本来可以不需要安眠药就能睡好”的信念。此外，很多人错误地认为一定要睡足7～8个小时才算正常。实际上，随着年龄的增大，睡眠时间逐渐缩短是正常现象，不用求助于安眠药。

（资料来源：用药宝典 安眠药副作用解决有招）

按照我多年行医的经验，这类药物可以间断性的服用。也就是说不是每天都服，可以连服个三五天。然后再停用。这样可以减少它的成瘾性依赖性。

失眠的人这样多不能全说是心理有问题，没有问题的人也多而且年纪大的更多。是生理的某些变化不吃睡不着更难受。那得重症的坚持不治疗只有等死痛苦更难过。反正吃药睡好一天算一天不吃就没有副作用了吗？总要过下去等到最后终点的一天听天由命吧。

安眠药有副作用，但是对于不吃药就失眠的人来说，这两者之间该怎么权衡利弊？

现在很多人都存在睡眠问题，有数据显示，我国成年人中，约有近42.7%的人存在不同程度的睡眠障碍。

失眠的具体情况是什么呢？首先就是睡不着，也就是入睡困难，入睡时间超过30分钟；其次是夜间易醒或凌晨早醒，睡眠质量差；第三是多梦。很多人睡醒后比没睡还累，第二天常常感到头昏、精神不振、心理异常、嗜睡、乏力等。

引起失眠的原因有很多。

1.生理因素：精神紧张、饥饿、疲劳以及一些疾病，如头痛、哮喘、关节炎、溃疡病、心绞痛、心律失常、神经衰弱、抑郁症、肾脏疾病、甲亢等都可导致失眠。此外，随着年龄的上升，更容易出现失眠问题。

2.心理因素：生活、工作以及学习中的各种问题引起的焦虑、抑郁、紧张、激动、兴奋、愤怒等情绪，均可导致失眠多梦。

3.外部环境因素：睡眠环境突然改变或是在强光、噪音、高温等环境下，人也容易出现失眠的问题。

4.不良生活习惯：睡前吃的过饱，或是食用了辛辣刺激性食物，或是喝了浓茶、咖啡等会引起失眠，此外临睡前剧烈运动、睡眠时间不固定、经常熬夜等，也会影响睡眠。

治疗失眠，首先要现针对具体的原因下手，如果是因为某些心理因素，就要学会放松自己，睡前听听音乐、看看书等，调节情绪，如果是疾病因素，就要针对性治疗。

如果这些方式效果不明显，那么也是可以借助药物治疗的，毕竟长期的睡眠质量差，会严重影响身体健康，会导致免疫力下降、记忆力下降，引起痴呆等等问题。

安眠药是一种很有效的精神药品，失眠患者只需要在睡眠前服用适量的安眠药，就能够有效地刺激人体神经，帮助人们尽快入眠。所以长期被失眠症困扰的人们身心俱疲，就会想到服用安眠药来解决失眠症，让自己的生活恢复正常状态，减少失眠的危害。但是实际上，安眠药的副作用较大，长时间服用会让人们上瘾，引起抑郁，服用量过多甚至会导致人们死亡。

有些人会选择吃褪黑素等药物助眠，但也会产生依赖性，损害大脑神经，长期服用会影响生育能力，导致分泌功能紊乱，还会导致患者产生嗜睡、头痛等不良反应。

因此如果实在是睡眠差，建议选择中成药改善睡眠，安神补脑液，可以益气养血，还可以改善失眠多梦的症状。属于中药制剂，成分安全。对于失眠多梦、乏力健忘的老年人群，心烦气躁、头晕乏力的白领一族，学习压力大、注意力不集中的考前学生，可以应用安神补脑液来改善状况。

偶尔失眠不必大惊小怪，但是经常失眠，还是要予以重视的，最好是先检查失眠原因，必要时在医生指导下合理用药。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在失眠的困扰，请把这篇文章转给他们吧！