01-生育保险领取条件

国家规定，无论是男员工还是女员工，已经生过孩子或者没生孩子，公司都要按照员工社保缴费基数的0.8%到0.85%缴纳生育保险，员工个人不用掏钱。

生育保险交满一年，并且怀孕的时候仍然在缴费，生孩子的时候就可以报销了。

注意：生育津贴金额与所在用人单位上年度职工月平均工资、产假天数相关，不能直接用月工资金额计算。

在西安市定点医院生产后无需再申请生育津贴，在西安市外定点医院生产后，由单位医保经办人负责申请。

02-生育津贴计算

女职工享受的生育津贴，以女职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12（月份）除以365（天数），再乘以下列产假具体天数一次性计发：女职工生育享受98天产假，其中难产的，增加15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天；女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

综上所述，生育津贴最基本的计算公式为：单位上年度所有员工月平均工资×12÷365×98

举例：

1.小明所在用人单位上年度职工月平均工资为4054.9元，享受98天产假，所以她的生育津贴=4054.9×12÷365×98=13064.55元。

2.小玲所在用人单位上年度职工月平均工资为9000元，享受113天产假，所以她的生育津贴=9000×12÷365×113=33435.61元。

3.小童所在用人单位上年度职工月平均工资为4433.8元，享受15天产假，所以她的生育津贴=4433.8×12÷365×15=2186.53元。

03-特殊情形申领生育津贴

参加西安市生育保险的女职工在2018年1月1日后生育或流产休产假的;

2020年1月1日后参加西安市城镇职工基本医疗保险，并进行生育保险登记的女职工生育或流产休产假的。注意：

1.女职工生育或流产时必须处于正常参保状态，且已连续缴费12个月。

2.连续缴费12个月是指：生育或流产的时间点向前或向后递推12个月。

举例比如：

1.小彤2019年2月参加西安市生育保险，2020年1月正常进行职工医保参保缴费，并进行了生育保险登记，到2020年4月生育时一直正常参保缴费，小美生育后即可正常申领生育津贴。

2.小惠2020年1月参加西安市职工医保并进行了生育保险登记，2月份生育，小丽连续正常缴费到2020年12月底即可正常申领生育津贴。

04-哪些人员不能申请生育津贴?

1.公务员与企业职工享受同样的生育医疗费用待遇，不享受生育津贴待遇。

2.灵活就业人员参加职工基本医疗保险后，其本人发生的符合规定的生育医疗住院费报销及门诊限额补贴待遇纳入职工基本医疗保险基金支付范围，待遇标准与用人单位参保职工一致。灵活就业人员不享受生育津贴。

3.领取失业保险金人员在领取失业保险金期间生育医疗费按原渠道由失业人员生育补助金给予补助。

4.参加西安市职工医保缴费未满12个月，但离职后会暂停医保缴费，怎么样才能领到生育津贴?

只要2020年1月1日前西安市生育保险连续缴费的时间，加上2020年1月1日后职工医保连续缴费的时间满12个月，并且生育当月在上述12个月区间内，就可以申领生育津贴。

如果加起来未满12个月，等到连续缴费满12个月后，即可申领。

另外，如果医保连续缴费12个月，但是生育当月没有缴费，是不能够申领生育津贴吗?

05-生育津贴申请流程

在西安统筹区内医疗机构生产，参保人员无需再次申请生育津贴

具体流程如下：

1.参保人员在我市定点医院挂账结算生育住院医疗费用；

2.信息系统会自动完成生育津贴的申报登记工作；

3.各级医保经办机构审核后将符合政策规定计发的生育津贴直接转入参保单位;

4.参保单位发放生育津贴。

在西安统筹区外医疗机构生产

如果您因特殊情况在西安医保统筹区域外生育，应由单位医保经办人为您办理生育津贴申领手续。

生育津贴零星申申报所需资料：

1.身份证（复印件）；

2.病历资料：分娩提供住院病案首页、分娩记录，住院流产提供住院病案首页、出院小结（记录），门诊流产提供门诊病历，以上病历资料均需医院盖章。

特别提醒

生育津贴金额与所在用人单位上年度职工月平均工资、产假天数相关，不能直接用月工资金额计算。

在西安市定点医院生产后无需再申请生育津贴，在西安市外定点医院生产后，由单位医保经办人负责申请。

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