多病共存时怎么补钙？

补钙是个体化的过程，应根据每个人不同的情况实施补钙。

同志且慢，精华先拿走：

老年人缺钙是引起骨质疏松最重要的因素，而骨质疏松与晚年致死率和致残率均相关。除此之外，钙在肌肉组织、心血管系统、神经系统中都发挥着重要的作用，衰老使得消化系统功能下降，因此我们更需要摄入足够的钙来满足身体需求。
擅自补充钙剂存在风险，

三甲天团

王淑安

南京大学医学院附属鼓楼医院临床营养科

朱佳宇

南京大学医学院附属鼓楼医院临床营养科

周女士平时十分关注健康知识，了解了一些老年人骨质疏松的危害后，孝顺的她给妈妈在网上购买了多种钙片让母亲日常补充。

但是，自从开始服用钙片，周妈妈时常会便秘，停服钙片后症状就会好转。

补钙和便秘似乎有某种关系？

带着这个问题，我们一同来探讨老年人补钙那些事。

老年人为什么要补钙？

《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，50岁以上人群每日钙摄入量为1000毫克，高于正常人群。

富含钙的食物主要有奶制品、豆制品、小虾皮、芝麻酱等，如果能保证充分摄入这些食物，每日的钙摄入量是可以达标的。但如果家中老人没有喝牛奶、吃豆制品的习惯，建议通过钙剂来弥补膳食摄入的不足，满足身体所需。

外源性钙剂的补充量是有讲究的，需要在医师或营养师的建议下补充。

钙剂可分为无机钙和有机钙，它们各有特点。

一般有机钙的溶解不依赖于胃酸，而碳酸钙吸收率较低。老年人因年龄的增长，机体功能下降，钙吸收率降低，因此，补钙建议选择水溶性较好、吸收率更高的葡萄糖酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙。但也有一些老年人机体功能甚至不输于年轻人，便可以膳食补充为主，对于钙片的具体要求就不高了。

擅自补充钙剂存在风险，

如骨质疏松伴心血管疾病的老年患者，若补钙过量，会使钙在体内进一步沉积而发生意外；
如肾功能不全伴骨质疏松的患者，过量补钙导致血钙过高，可能会引起心脏骤停，因此，此时便需要“两害相权取其轻”，先进行肾功能不全的治疗，待病情缓解后再补钙，可先从小剂量开始，或者积极进行康复锻炼提高患者的钙吸收率，在患者不能饮食的情况下也可输营养液。

此外，不同疾病人群需选择不同类型的钙剂，比如，碳酸钙需要胃酸参与代谢，不适合胃酸缺乏患者；而磷酸钙因其含磷量高，不适宜肾功能不全患者……

所以，补钙前需要咨询医生。

	1.补钙的同时也要补充维生素D，这样可提高钙的吸收率和储存率。
	2.应注意补充维生素K，因维生素K可增加骨质疏松症患者的骨量，维生素K在绿色植物、植物油与奶酪中含量较高。
	3.镁缺乏会导致部分肠道吸收钙的减少，故要适当补充含镁类的食物，如紫菜、小米、黄豆、苋菜等。
	4.素食者更易缺钙，芹菜、韭菜、茼蒿、杂豆等含大量植酸、草酸、鞣酸的食物可减少钙的吸收，提倡在膳食平衡的基础上强化钙的摄入。
	5.增加户外活动，可促进皮下维生素D的产生，此外，运动还能预防便秘、增加骨骼肌含量。