备孕遇上输卵管问题，先治疗还是直接做试管婴儿？助孕侠备孕科普

当备孕遇上输卵管问题，这道题我们究竟应该如何解？

首先，什么是输卵管？

女性的输卵管是一对细长而弯曲的管子，同两个卵巢匹配，左右各一条。远端与卵巢接近，近端与子宫相连，长度为8-15cm。

输卵管是负责运输精子、捡拾卵子以及提供精卵结合受精的重要场所，但是也容易出问题，已经成为了不孕症的三大主因之一 。

什么时候需要做输卵管检查？

输卵管对于自然怀孕来说是必备的，如果排卵正常、丈夫精液精子正常，但是不能怀孕，这时候要进入做输卵管检查的环节，来排查不孕症的原因。

首选的是做输卵管造影，它是一种检查手段，患者痛苦较小。输卵管有两根，只要有一根通畅就有怀孕的机会。

遗憾的是，目前输卵管造影检查不能看到所有问题，如输卵管是否完全通畅，是否有一部分通畅，输卵管伞端是否有粘连等等。

它的准确性大约只有70%左右，且输卵管外部的情况是看不见的，除非用上腹腔镜这样的大招。

输卵管的治疗方案有哪些？

病因一：慢性炎症

慢性的炎症导致的输卵管粘连或者梗阻，近端可以做宫腔镜或导丝，远端可以做腹腔镜治疗。

病因二：输卵管严重粘连并造成积水

输卵管粘连严重，远端梗阻造成很大积水，先处理积水，再进行试管婴儿手术。因为输卵管功能完全破坏，伞端捡卵的功能丧失。

病因三：结核造成的结节性输卵管炎
结核造成的结节性输卵管炎，不指望能成功自然受孕，建议选择试管婴儿。

输卵管通畅了就一定能自然怀孕吗？

输卵管不只是一个管子，它还有很多生理功能。包括内部纤毛的运动蠕动、拾取输送卵子、把受精卵通过蠕动输送到宫腔的一个作用。

如果输卵管输送功能不具备，仍然等于是输卵管功能上的一个障碍。即使你疏通了它，后期怀孕的机会不超过30%，输卵管的条件也决定了你成功的情况。

先治疗输卵管，还是直接做试管？

治疗输卵管是自然受孕的必经之路。试管婴儿技术的原理是直接在体外培养受精卵、再把受精卵移植到子宫中。

从某种程度上来讲，试管直接取代了输卵管的助孕功能，就完全不需要输卵管了。输卵管已不是唯一受孕渠道，可以选择试管婴儿技术助孕。

年轻且卵巢功能好的姑娘建议疏通输卵管，自然妊娠；

大龄备孕妈妈不主张拯救输卵管，建议优先选择试管婴儿。

即使做试管，也可能要处理输卵管？

如果决定做试管婴儿，就根本不需要输卵管了。但是输卵管和宫腔是连通的，所以输卵管的积水和炎症有可能反过来影响子宫的环境和胚胎的着床。

宫腔和输卵管有炎症，宫外孕的几率就比较高。这就是为什么即使是做试管婴儿，医生有时候也会要求对输卵管进行处理。

小侠掏心窝

备孕妈妈们，你记住专家们的建议了吗？输卵管问题在有试管婴儿助孕技术的今天，已经不是受孕的大问题了，而在备孕方案的选择上，您一定要记住年龄这个硬指标！

医生说

刘平：有些输卵管虽然通过手术后变得通畅，但如果不具备蠕动这个功能，对患者来说，还算是输卵管功能障碍。