小朋友不明原因频繁眨眼，可能是它缺乏了…

临床或门诊中经常会遇到一些不明原因老是频繁眨眼的小朋友来就诊，再仔细询问一下，就会发现，他们都有一个问题，爱挑食，提到最多的就是不吃胡萝卜。其实胡萝卜虽然味道一般般，但是功用可是大大的。今天我们就来详细说道说道。

维生素A的化学名为视黄醇，是最早被发现的维生素。维生素A有两种。一种是维生素A醇（retinol），是最初的维生素A形态（只存在于动物性食物中）；另一种是胡萝卜素（carotene），在体内转变为维生素A的预成物质（provitaminA，可从植物性及动物性食物中摄取）。

早在1000多年前，唐朝孙思邈在《千金要方》中记载动物肝脏可治疗夜盲症。《内经》云：“瞳子黑眼法于阴，白睛赤脉法于阳,阴阳合转而晴明。”今阴弱而不能配阳，复兼气化不利，久则使双目渐失肝血肾精之充养而失明。1913年，美国台维斯等4位科学家发现，鱼肝油可以治愈干眼病，并从鱼肝油中提纯出一种黄色粘稠液体。1920年英国科学家曼俄特将其正式命名为维生素A。国际上正式将维生素A看作营养上的必需因素，缺乏后会导致夜盲症。

维生素A是脂溶性的醇类物质，有多种分子形式。其中VA1主要存在于动物肝脏、血液和眼球的视网膜中，又叫视黄醇，VA2主要在淡水鱼中存在。维生素A是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成，成分视紫红质是由视蛋白和“11-顺-视黄醇组成，与暗视觉有关。人体缺乏维生素A，影响暗适应能力，如儿童发育不良、皮肤干燥、干眼病、夜盲症，角膜软化症等。

生理功能：1、维持正常视觉功能。眼的光感受器是视网膜中的杆状细胞和锥状细胞。这两种细胞都存在有感光色素，即感弱光的视紫红质和感强光的视紫蓝质。视紫红质与视紫蓝质都是由视蛋白与视黄醛所构成的。视紫红质经光照射后，11-顺视黄醛构成反视黄醛，并与视蛋白分离而失色，此过程称“漂白”。若进入暗处，则因对弱光不敏感的视紫红质消失，故不能见物。分离后的视黄醛被还原为全反式视黄醛，进一步转变为反式视黄酯（或异构为顺式）并储存于色素上皮中。由视网膜中视黄酯水解酶，将视黄酯转变为反式视黄醇，经氧化和异构化，形成11-顺视黄醛。再与蛋白重新结合为视紫红质，恢复对弱光的敏感性，从而能在一定照度的暗处见物，此过程称暗适应（DarkAdaptation）。由肝脏释放的视黄醇与视黄醇结合蛋白（RBP）结合，在血浆中再与前白蛋白结合，运送至视网膜，参与视网膜的光化学反应，若维生素A充足，则视紫红质的再生快而完全，故暗适应恢复时间短；若维生素A不足，则视紫红质再生慢而不完全，故暗适应恢复时间延长，严重时可产生夜盲症（NightBlindness）。除此之外，维生素A还能2、维护上皮组织细胞的健康和促进免疫球蛋白的合成。免疫球蛋白是一种糖蛋白，所以维生素A能促进该蛋白的合成，对于机体免疫功能有重要影响，缺乏时，细胞免疫呈现下降。3、维持骨骼正常生长发育。4、促进生长与生殖。维生素A有助于细胞增殖与生长。5、抑制肿瘤生长。近年发现维生素A酸（视黄酸）类物质有延缓或阻止癌前病变，防止化学致癌剂的作用，特别是对于上皮组织肿瘤，临床上作为辅助治疗剂已取得较好效果。β---胡萝卜素具有抗氧化作用，近年来有大量报道，是机体一种有效的捕获活性氧的抗氧化剂，对于防止脂质过氧化，预防心血管疾病、肿瘤，以及延缓衰老均有重要意义。

维生素A缺乏：常有营养不良、慢性腹泻、慢性痢疾、麻疹后长期忌嘴，畏光、不明眨眼等合并症。年长儿皮肤会有干燥、毛囊角化等改变。早期及非典型的病例，眼部的变化较轻，特别在婴幼儿期容易被忽略。若食物中维生素A缺乏或有吸收障碍，可在数星期内出现症状。婴儿患先天性胆道梗阻、肝炎综合征，若并发肺炎则可在短时间内出现眼干燥症。

一、临床表现：

1、眼部症状：出现较早的症状，但较大儿童的眼症状常出现于其他症状之后。

夜盲：在暗环境下视物不清，定向困难，若不仔细检查容易忽略。

毕脱氏斑（Bitot斑）：数周至数月后，结膜与角膜逐渐失去光泽，稍在空气中暴露，就干燥异常。尤以贴近角膜两旁的结膜出现变化最早，干燥而起皱褶，角质上皮逐渐规整，形成大小不等的形似泡沫的白斑。

结膜干燥：泪腺上皮细胞变性，泪液分泌减少，加之泪腺管被脱落的上皮细胞阻塞，眼泪更少。患儿畏光，自觉眼干不适，眼部疼痛，有轧砂感，经常眨眼，或用手搓揉，易致继发感染，角膜渐变干燥。

其他表现：混浊、发生白翳而软化。病情进展，角膜可发生溃疡，在数日至数周内出现坏死、穿孔、虹膜外脱及角膜疤痕形成，终至失明，视网膜亦有病变，出现眼底干燥，两眼一般同时得病，有时两眼先后发病，单侧发病的仅偶见。

2、皮肤表现：皮肤容易干燥，角化增生、脱屑。

毛囊角化：一种慢性毛囊角化性疾病，一般在四肢伸侧的皮肤出现砂纸样粗糙或鸡皮样外观，可见分散的、针头大、尖顶、毛囊性丘疹，中心有角质栓，多为正常肤色或暗红色，一般无自觉症状，偶有轻度痒感，4岁以下的婴儿少见此症状。此外，还有指甲多纹，失去光泽，折裂，毛发干脆易脱落等症状。

说了这么多，相信大家对维生素A也有了一定的了解了。现在我们再来聊一聊哪些人需要补充维生素A。

二、适宜人群：

●长期对脂肪吸收不良者、素食者、长期戴隐形眼镜和长时间注视电脑屏幕者

●身体抵抗力差者、胆固醇水平高者，应适当补充β-胡萝卜素；

●经常补充维生素C、E者，同时补充β-胡萝卜素能够协同增效。

三、正常需要:

1、对维生素A的建议每日摄取量，就一般成年男性而言，1000RE（或5000IU）即可防止不足。2、10～15岁少女建议每日摄入量为4600国际单位。3、16岁以上的女性建议每日摄入量为4200国际单位。4、成年人每日需吃约0.85个柠檬方可满足需要；成年人每日只需吃1/2根胡萝卜；成年均衡营养人每日只需吃1片芒果即可满足需要；成年人每日只需吃1根芦笋即可满足需要。5、孕妇需特别注意其安全用量，以免产生畸形儿。怀孕期间，最初摄取量不建议增加。6、哺乳期女性，在前6个月中可额外增加2500国际单位；后6个月额外增加2000国际单位。

下次还遇到你家的小朋友经常不明原因的频繁眨眼，就先看看，他是不是有挑食的毛病，然后就带他来医院就诊，让医生跟他好好沟通沟通，去去这爱挑食的毛病。可能家里人说再多，也不抵医生说一句：“小朋友不可以挑食的，要多吃胡萝卜和蔬菜”，效果可能会好很多哦。