重疾险理赔要指定医院就诊吗?

能意识到风险并合理配置保险来转嫁风险是正确的选择,但是并不是投保后就意味着已经得到了保障,还有很多事情需要我们了解,关于理赔部分,常见的一个问题就是重疾险理赔要指定医院就诊吗?下面一文给大家说清楚。

重疾险理赔要指定医院就诊吗?

首先我们需要知道的是,我们所称为重疾险的,在保险产品中其实有两种形式存在。一种是我们大众认知的给付型保险,即确诊后达到约定条件的直接进行赔付;另一种则是补偿型保险,对确诊后的相关医疗费用,实报实销,也就是常说的防癌险。

1、给付型重疾险

这类产品保险责任清晰,达成约定的确诊条件即可赔付,一般对于就诊的医疗机构要求为二级以上公立医院,具体情况可以参照保险条款最后部分关于名词“释义”中的“医院”定义。

2、补偿型重疾险

补偿型重疾险的形式比较类似一般医疗险,只对实际支付的医疗费用进行补偿,故就诊和治疗的医疗机构对理赔比较重要。部分产品对于就诊在指定医院和符合条件医院两种情况,在赔付比例上可能有所区别,通常指定医院赔付比例更高,而符合条件医院稍低。

指定医院是保险公司条款中指定医院目录中的医院,而符合条件的医院一般只要求二级以上公立医院。

重疾险理赔要指定医院就诊吗?

指定医院就医

指定医院虽然在报销比例上更高,但是指定医院通常是肿瘤专科能力强、有王牌科室、综合医疗水平高的医院,由于优质医疗资源的稀缺性,这类医院患者众多,想要入院治疗难度较大,甚至托关系等方式都难以入院。

但现在一般的重疾险,都会包括重疾绿色通道等特色服务,让患者无需为看病难心力交瘁,不用托关系也能进好医院,更有安排专家诊治和手术特权。

对于初次就诊的患者来说,对于医院诊治流程和理赔需要的资料都不太清楚,不知道该怎么做,陪诊服务也能帮到你,从入院检查到出院理赔,都有专员全程跟进处理,对流程和需求进行讲解。让患者更加安心就医。

可能大多数人在投保完重疾险之后以为万事大吉,以为有了保险就是有了保障,殊不知在投保之后仍然有许多需要我们了解的知识,才不会影响到最后的理赔步骤。

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页面更新:2024-04-29

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