在日常门诊及急诊工作中，经常会遇到因为眼睛里面进去异物前来眼科就诊的情况。患者的主要描述就是“医生，我眼睛里面进去东西了，但具体是什么我不是很清楚”、“医生，我眼睛里面有东西在摩擦我的眼睛，很难受，眼睛都睁不开了，请您帮我看一下，到底是啥情况啊？”等等，诸多描述，如果你在生活和工作中也遇到这类似的情况，你是否知道该如何应对呢？今天我们就来详细了解一下，如果遇到眼睛进入异物的情况，你该如何处理。

角膜的部位在哪里？

要想了解眼睛进异物的情况，首先我们得清楚，我们眼睛最基础的结构是如何的。眼科医生讲的眼角膜就是我们平时俗称的“黑眼睛”，其实它是透明的，而“白眼球”简单一点就是指我们的球结膜。角膜是无色透明的组织，本身是没有血管的，但是末梢神经非常丰富，而球结膜是富含血管的，组织比较疏松，很容易出现出血及水肿的临床表现。

角膜所在部位，位于眼球最前端

角膜异物的临床表现有哪些呢？

首先，角膜异物肯定是有明显的外伤史的。比如说不小心在生活中或工作时异物飞入眼睛，有的是砂砾、有的是粉尘，有的是胶水，还有的是铁锈等等。

其次，眼睛有明显的异物感、流泪、视力下降、闭目难睁等症状。

最后，我们临床眼科医生会通过裂隙灯看到角膜有明显的异物附着，伴有或不伴有锈环。

其他还有一些伴随体征：如结膜充血、眼睑肿胀、轻度前房反应，浅层点状角膜病变等。

近距离检查眼部时角膜上有异物附着

角膜异物不及时处理会如何？

因为角膜位于眼球最前面，直接与外界接触，较容易受到外伤与感染的威胁，而且角膜本身无血管、末梢神经丰富，抗感染的能力差，营养供应不及其他器官，当发生外伤或炎症病变时修复缓慢，病程长而且容易反复发作，角膜病具有疼痛、畏光、流泪刺激症状，甚至严重影响视力的特点。

如角膜外伤、溃疡导致角膜穿孔可引发眼内炎而失明，甚至丧失眼球。故对角膜异物的有效治疗，及时取出角膜异物，控制病变的蔓延，减少患者痛苦为目的，同时应积极控制因角膜异物而遗留的后遗症，如角膜斑翳、白斑等，应积极治疗，否则可导致视力减弱或致盲。如果治疗及时，一般不会引起进步眼部疾病进展。

角膜异物如何有效处理？

首先，应该是用大量的干净的清水冲洗进去异物的眼睛。一般建议是连续冲洗20~30分钟以上。

其次，就是及时到附近的医院或者诊室就诊。

千万要记得，不要去用力揉眼睛和挤眼睛，不然很容易引起二次角膜擦伤、损伤，甚至是加重感染。

医生在接到有异物入目的患者时，首先肯定是询问病史，有无明显的眼部外伤史；其次检查裂隙灯，查看异物的种类、确定异物的大小、形状，角膜损伤的大小，异物的位置以及深度，是否还有角膜裂伤甚至是角膜穿通伤等等。

角膜异物医生的具体操作有哪些呢？

1、表面麻醉下，在裂隙灯下用异物铲或者精细镊子将异物去除。另外还会加上冲洗去除。

2、去除锈环：第一次尽可能去除干净异物。对于位于角膜中央的深层锈环，不必急于刮除，经过一段时间后，锈环会逐渐迁移到角膜表面，此时更易于去除。所以，在临床上，如果医生跟你强调要频繁复查，肯定是有原因的，一定要谨遵医嘱执行。

3、使用药物治疗，预防感染，治疗角膜擦伤，促进角膜修复等。

正在进行裂隙灯检查的患者

角膜异物会给患者的视力带来极大的影响，从而进一步对患者的生活和工作都带来很大的不便。若是大家不想被角膜异物困扰，就应该仔细了解，以及学习一下怎样对自己的角膜进行日常保健，用以保护眼部健康。

1、预防角膜异物的出现应尽量少戴隐形眼睛。如果自己的泪腺分泌泪水少，眼睛容易发涩，一定不要佩戴隐形眼睛，可以选择框架眼镜或者可以选择近视矫正手术。如果佩戴眼镜只要符合自己的度数、镜片符合国家标准即可，不需要特别名贵。

2、平时工作或者生活中如果经常会接触到粉尘或者其他漂浮物，一定要佩戴护目镜，减少不必要的眼部进异物的情况，从而可以减少角膜异物的发生。

3、如果遇到大风、大雾、沙尘暴尽量减少外出，如必须外出，请一定记得佩戴防护用品，以防止不必要的损伤。

上述的介绍中介绍了在平常生活中，人们应该怎样对角膜进行保健。建议大家严格遵照这些保健措施，从生活中的细节做起，做到养成良好的用眼习惯，把角膜异物的危害程度降到最低，用以保护自己的眼睛健康。

今日的眼健康宣讲就说到这里了，请关注我@眼科小莉医生，带你了解更多眼健康知识。

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