眼睛发干、发涩伴视物发胀的治疗篇

近期门诊中经常会遇到患者咨询此类问题，如：“我的眼睛越来越容易疲劳”、“我的眼睛老觉得干涩、有异物感”，“我的眼睛不能看手机了，时间一长就整个眼睛好累，都睁不开眼了”，“我的眼睛老是不自觉的流眼泪”等等诸如此类的眼睛健康问题。

目前这些患者数量确实在增加，随着社会信息化的进展，以后进一步迈进人工智能的进程中，人类使用手机、电脑、IPAD等电子类产品的时间与频率是越来越多了，随之而来的眼表的干眼问题也只会增不会减。尤其以经常需要使用手机、电脑等近距离视频设备的人群为主。

随着长时间的用眼，一些眼睛的不适症状逐渐增加。比如：看手机或看电脑之后出现眼睛发干、发涩，视物久了之后出现眼胀，更有甚者会出现视物模糊并伴随着有双眼的异物感等症状。如果出现这些情况的话，很有可能是你的干眼症犯了。

目前全国干眼患者调查：人群中出现干眼的患者中53%的因为睑板腺功能障碍。国际干眼研究小组（DEWS II）指出：60%的干眼病患者有睑板腺功能障碍。

睑板腺在眼睛所处部位

上篇文章的干眼专题专门有提到，睑板腺功能障碍（Meibomian Gland Dysfunction，MGD）是一种慢性、弥漫性睑板腺功能异常，通常以睑板腺终末导管的阻塞和或睑板腺分泌物质或量的改变为特征。常引起泪膜异常、眼部刺激症状，可能导致眼表炎症及损伤。

高倍镜下：睫毛根部可见活体蠕形螨成虫

睑板腺导管开口处的睑脂阻塞

睑板腺功能障碍有哪些危险因素呢？

1、眼部因素：睑缘炎、干眼、毛囊蠕形螨、长期配戴角膜接触镜等；

2、外部因素：长时间看电脑、手机；高油高糖饮食习惯等；

3、全身因素：性激素缺乏、干燥综合征、红斑狼疮、脂溢性皮炎、银屑病等，另外还有一些长期服药引起如：抗抑郁药、抗组胺药、维甲酸等等。

上次详细地讲解了关于蒸发过强型干眼的治疗，今日再继续讲解一下睑板腺功能障碍相关的干眼的治疗中关于炎症控制及杀灭细菌这一块，目前不得不提到一个比较新的治疗IPL强脉冲光治疗。

强脉冲光（Intense Pulse Light，IPL），是指强度很高的光经过聚焦和滤过后形成的宽谱光，波长为500-1200nm，通过计算机控制治疗手具，并选择不同的滤光片来获取靶组织需要波长的光，产生选择性光热作用，从而破坏靶组织达到治疗的目的。因为IPL是采用特定波谱的光能量作用于皮肤表面，非激光，得到广泛应用。

IPL通过封闭阻断新生血管，消除睑板腺炎症的来源；同时减少细菌及螨虫生长，减少炎症；并加热使睑脂融化，从而疏通堵塞的睑板腺，在治疗睑板腺功能障碍（MGD）引起的蒸发过强型干眼，有良好的效果。

强脉冲治疗

IPL治疗前后注意事项：

1、避免接触热水：治疗结束后48小时之内，治疗部位避免接触热水或高温，如不注意则术后皮肤潮红、灼热或微痛感将不易褪去甚至加重；

2、防止继续感染：术后治疗区域避免外伤，防止继发感染；

3、防晒：治疗后一段时间应避免直接阳光暴晒及其他辐射，否则易产生色素沉着。

最后，在这里提醒大家，学习工作以及生活中一定要注意适度用眼，适时闭目休养，早发现早治疗，尽早摆脱干眼烦恼。关爱双眼健康，还您舒适生活。