「腹直肌分离」产后妈妈的烦恼：为什么生了孩子，肚子没回去？

不知道各位产后妈妈有没有这样的烦恼，生了孩子后，肚子并没有如愿变小，肚子还可以稳稳接住头绳。

事实上，这才是产后最真实的反应，为什么呢？

女性妊娠后，随着体内雌、孕激素水平的变化及胎儿在子宫内不断成长，腹壁，腹直肌被迫从腹中线向两侧分离，腹壁也被动膨隆，尤其到孕晚期，过度的张力作用，会造成腹壁皮肤、肌肉及腱膜等组织的不可逆损伤，表现为腹壁皮肤和腱膜松弛、腹直肌分离等体征，严重者甚至有腹腔内脏器膨出。这也便是生了孩子后肚子没有回去的原因。

腹直肌分离的影响

（1）腹直肌分离会导致患者腹壁松弛膨隆，同时由于腹直肌分离、腹白线变宽,腹白线上的脐孔处最为薄弱,所以脐孔常会隆起,外观上如同脐疝一般影响产后妈妈的外形美观，限制穿衣风格；

（2）给产妇带来一系列健康问题，比如腰背酸痛，皮肤褶皱处反复摩擦，破溃瘙痒等；

（3）甚至还会造成产妇自卑、交际困难等一系列心理问题。

医生怎样检测腹直肌分离程度？

网上有一套自检腹直肌分离的方法，自己检查的话可以参考。我们医生更多是这样检测的：

患者仰卧、膝弯，抬头，绷紧腹直肌（类似仰卧起坐的姿势），如果可以看到腹腔内容物（肠子等）的膨出，那么就判断为有腹直肌分离。这样判断是因为腹直肌分离程度越严重，证明腹部肌肉力量越弱，对腹腔脏器的保护能力也就越低。

近年来，修复腹直肌分离的产妇越来越多，正常情况下，产后半年到一年，腹直肌会逐渐恢复，不过与未生育时的状态还是有所差距的。产后一年，腹直肌几乎不能自行修复了，如果腹直肌超过三指，便需要考虑手术治疗。

治疗腹直肌分离的方法

腹肌训练、神经肌肉电刺激等方法可以缓解腹直肌分离症状，可腹壁外观改善程度有限，腹壁成形是目前相对最直接有效的方法。

腹壁成形术通过在下腹部“比基尼区”设计手术切口，在深筋膜表面进行广泛分离，折叠缝合松弛的腹直肌前鞘及腹外斜肌腱膜，从而加强腹肌强度，保护腹腔脏器，缓解腰背部疼痛。而后将皮瓣向下推进，将多余皮肤和皮下组织予以切除，最后减张力缝合后加压引流。对于剖宫产瘢痕和部分下腹部妊娠纹可同时予以切除。

腹壁成形术可以有效解决产后遗留的腹壁皮肤松弛和腹直肌分离问题，收紧腹壁，尽量恢复产前腹壁外形，重塑腹壁曲线，使患者重拾自信，提高生活质量。

手术安全和并发症等都有所保证了，所以大家不必担心。不过选择技术和经验都在线的医生，才是安全完成蜕变的前提哦~