抑制素B：男性生精功能的重要检测方法

专家简介：叶红，教授，二级主任医师，硕士生导师，赴美问学者。三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。 对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。

女性会有卵巢功能减退，男性会有生精功能减退吗？当然也有，男性睾丸的生精功能减退会导致精液质量下降甚至无精症，但传统男性睾丸生精功能检查都不能准确的判断睾丸生精功能，近年来，一项新的检查技术——抑制素B检查较其他传统检查具有较多优势，下文就来介绍一下这项检查技术。

什么是抑制素

抑制素是由睾丸支持细胞分泌的一种分子量约32000的糖蛋白激素，由α和β两个亚单位组成，β亚单位可分为抑制素A和抑制素B两种形式。抑制素可选择性作用于腺垂体，对FSH的合成和分泌具有很强的抑制作用。

当睾丸生精过程达到一定水平时，支持细胞在FSH的作用下分泌抑制素，反馈性抑制腺垂体的FSH分泌；反之，当睾丸的生精功能减退时，抑制素的分泌量会减少。

抑制素B检查的优势

传统的评估男性睾丸生精功能的检查有测定睾丸大小、精液常规检查、性激素检查、睾丸活检等，与上述检查相比，抑制素B检查有以下优势：

1. 与睾丸体积测定比较：睾丸容积若大于12ml，则不能用睾丸大小的差异判断其生精功能；

2. 与性激素检查比较：血清卵泡刺激素一直被认为是判断睾丸生精功能的重要指标，但卵泡刺激素的分泌受到众多因素的影响如促性腺激素释放激素、雌激素、雄激素等，不能完全反映睾丸的生精状态，因而没有特异性；

3. 与精液常规检查比较：精液常规波动范围大，受到众多因素影响，不能准确的判断睾丸的生精功能；

4. 与睾丸活检比较：睾丸活检为有创性检查，而且睾丸本身的生精状态不尽均衡，睾丸活检有取材的局限性，不能准确的反映睾丸生精的总体状态。

检查结果判读

1.正常男性血清抑制素B水平参考范围为94-327pg/ml

2.检查结果为50-80pg/ml，提示可能有生精功能减退

3.检查结果＜50pg/ml，提示精子生成障碍

4.检查结果＜40pg/ml，提示行睾丸活检或睾丸穿刺取精可能失败