近日，青海省卫生健康委、省财政厅印发《关于提高2021年基本公共卫生服务人均补助标准的通知》，明确自2021年起，将全省基本公共卫生服务人均补助标准统一提高5元，达到84元。
公卫经费补助标准，涨了！
根据国家卫健委印发的《关于做好2021年基本公共卫生服务项目工作的通知》，2021年，人均基本公共卫生服务经费补助标准为79元，比2020年增加了5元。
近年来，公卫标准一直按照每年5元的涨幅增长，预计2022年，人均公卫经费补助标准将增至84元。
而青海省率先采取行动，将提升公卫经费补助标准提升到人均84元，高于国家标准5元。
青海省地广人稀、卫生服务成本高、群众健康需求多样，针对这样的实际，青海省坚持高于国家补助标准安排项目资金的原则，既考虑到了患者的健康需求，也照顾到村医的辛苦劳动。
人均5元看似很少，但乘以成百上千的服务人口，便不再是一个小数目了。当然，这些补助能否足额发放到村医手中，还需要政策的保障和地方卫生部门的落实。
基本公共卫生服务项目是针对城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。
目前，国家确定的基本公共卫生服务项目为31类，青海省新增地方病防控、新生儿疾病筛查、儿童先心病筛查及管理等3类项目，达到34类。
一分耕耘，一分收获。青海省增加公卫经费补助的同时，也增加了基层医生的工作任务，你们愿意接受吗？
今年四月，国家发改委等部门印发《国家基本公共服务标准（2021年版）》，明确规定了基本公共卫生服务的12类项目：
具体而言，每类项目之下又可细分为各项繁杂的小任务，比如说传染病一项就包括了一年四季各种可能发生的传染病防控，工作量十分巨大。
此前，国家卫健委还另外规定了19项基本公卫任务：
其中，地方病防治、职业病防治和重大疾病及危害因素监测等3项工作为每年确保完成的工作，其余16项工作由各省份结合本地实际实施。相关工作不限于基层医疗卫生机构开展。
村卫生室是承担基本公卫任务的重要机构，广大乡村的公卫服务重担都肩负在村医身上。村医最主要的任务就是面向各种人群，建立各种健康档案、疾病档案。一个人服务成百上千村民，要求实时追踪他们的健康状况。诊疗之余还面临着下乡随访、建档填表等任务。这些任务技术含量不高，对于提升医术帮助不大，却大量地侵占了乡村医生的时间和精力.....
有村医表示：担负着艰巨的公共卫生服务，还要承担疫情防控、家庭医生签约，以及基本医疗任务，全年无休，年复一年！
面对着繁重的公卫任务，公卫经费补助可以说是村医最大的希望了。
对于村医来说，更重要的问题也许是：公卫经费真的能足额发放吗？
每年，国家都会下发大量的公卫经费，其中很大一部分都是用于给基层医疗机构发放补助的。然而，层层下发之后，村医真的可以如愿足额领取他们应得的经费吗？
公卫经费，常常是一笔“糊涂账”。
首先，按照规定，村医服务的是村里的户籍人口，而不是常住人口。然而，不少地区却是以常住人口来计算村医的公卫经费补助。由于近年来，农村人口纷纷涌向城市，村医的服务人口越来越少。因此村医的公卫经费常常是越发越少。
其次，公卫经费是由上级考核后，进行评分，并按照一定比例拨付的。一般来说，各地卫生院负责乡村一级的公卫考核与分配，而卫生院本身也肩负着一定公卫任务。
那么，卫生院既是“运动员”，又是“裁判”，如何才能公正地理清与乡村医生的公卫考核与经费分配呢？
近年来，媒体报道出来的卫生院领导克扣公卫经费的事件，可谓屡见不鲜。如果不保证公卫经费的透明性，没有上级部门对公卫经费去向进行有效监督，村医很难享受到公卫经费的足额拨付。
不过好在政府还在关心乡村医生的各项问题，人均公卫经费标准提升便是一个好消息，欢迎大家留言说出自己的看法！
来源 | 乡村白大褂整理发布
页面更新：2024-04-10
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