心脑血管疾病的10大危险因素（二）：血脂异常

2002年调查结果显示，我国18岁以上人群血脂异常（高胆固醇、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇）的患病率为18.6%。

庆阳地区33258例健康体检人群血脂异常发生率为32.4%，是全国的1.74倍，明显高于全国水平，可能与近年来血脂异常患病率逐年升高、庆阳地区居民习惯牛、羊、猪肉等食物有关。

高血脂与高血压常合并存在，血脂与血压之间存在着生物学上的相互关联，血脂异常患者中，50%患有高血压，37.5%患有冠心病。

1、血清总胆固醇水平升高不仅增加冠心病的发病危险，也增加了缺血性脑卒中的发病危险，机体血脂中的总胆固醇每上升1.0%，心脑血管疾病的发生率就会提高2.0%。庆阳地区健康体检人群血清总胆固醇增高患病率为5.2%（其中男性为5.0%，女性为5.5%），是2002年全国水平（高总胆固醇患病率为2.9%）的1.8倍。

2、高甘油三酯水平在男性心血管危险事件增加30%，女性增加75%，说明女性甘油三酯水平增高造成冠心病的影响高于男性，因此认为高甘油三酯可作为女性心血管危险事件的独立危险因素。庆阳地区健康体检人群甘油三酯增高患病率为25.2%（其中男性为30.5%，女性为19.0%），是2002年全国水平（高甘油三酯患病率为11.9%）的2.1倍。

3、低密度脂蛋白胆固醇在血液中浓度升高时，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样斑块，阻塞相应的血管，常被称为“坏蛋白”，它是动脉粥样硬化最强烈相关的一个危险因素，每升高1.0%的差异可导致动脉粥样硬化危险提高2.0—3.0%。绝经前女性低密度脂蛋白胆固醇普遍低于男性，而绝经后开始升高，颗粒不断变小，密度增加，更容易导致冠心病。庆阳地区健康体检人群低密度脂蛋白胆固醇增高患病率为19.9%，其中男性为22.2%，女性为17.3%。

4、高密度脂蛋白胆固醇是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，具有限制动脉壁胆固醇的积存速度、促进胆固醇清除的作用，常被称为“好胆固醇”。血清高密度脂蛋白胆固醇水平下降是动脉粥样硬化发生发展的主要危险因素，其降低可增加心脑血管疾病的危险。庆阳地区健康体检人群高密度脂蛋白胆固醇降低患病率为3.1%，其中男性为2.4%，女性为4.0%。

5、脂蛋白a增高可促进动脉粥样硬化的形成，是冠心病、脑卒中的独立危险因子。庆阳地区健康体检人群脂蛋白a增高患病率为6.0%，其中男性为6.8%，女性为5.1%。