口服利尿剂要警惕低钾血症，严重时危及生命。做到5点可预防

心脏病人，特别是心力衰竭的病人往往都有水钠潴留，从而引起双下肢水肿、喘累不适。利尿剂具有增加尿量的作用，可以减轻患者的水钠潴留，从而减轻患者的水肿表现，也可以减轻患者的喘累症状。由于利尿剂价格便宜，效果好、起效快，所以利尿剂是许多心脏病患者需要长期口服的药物。

但是，长期服用利尿药有一个非常常见的副作用：低钾血症。低钾血症可以引起许多症状，甚至引起死亡。

利尿剂为什么会引起低钾血症？

利尿剂根据药理机制可以分为：噻嗪类（氢氯噻嗪）、髓袢利尿剂（呋塞米）、保钾利尿剂（螺内酯）、渗透利尿剂（甘露醇）。噻嗪类、髓袢利尿剂、渗透利尿剂这三类利尿剂在排出尿液的同时也会排出血液中的钠（NA）离子、钾（K）离子，长期服用就有可能出现低钾血症。

低钾血症有什么症状及危害？

人体内的血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L。如果血清钾<3.5mmol/L，则称为低钾血症。

低钾血症表现为：

1、四肢无力，严重者出现四肢麻木、肌肉疼痛。

2、表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状。

3、引起心律失常和传导阻滞，严重时可以引起心室颤动、心室扑动导致死亡。

4、缺钾可使肠蠕动减慢。轻度缺钾者有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘，严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

我们该怎么避免低钾血症？

1、加强饮食，保证钾的摄入量

多吃高钾含量的食物，如豆类、肉类、蔬菜、水果等。

2、避免长期口服利尿剂

利尿剂一般不需长期服用，在症状控制后就应当逐渐停药。

3、应和保钾利尿剂同时服用

服用利尿剂的时候，避免单独使用噻嗪类、髓袢利尿剂、渗透利尿剂。应和保钾利尿剂同时服用。

4、适当口服补钾

长期口服利尿剂的患者，应当每天服用氯化钾缓释片2-4g，减少低钾血症的风险。

5、定期监测电解质

长期口服利尿剂，需定期行电解质检查，了解血钾情况，根据结果调整剂量。

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