新生儿溶血病预防指南

新生儿溶血病可以造成死亡、胆红素脑病等不良预后，所以要积极进行预防。

一、产前进行血型检查，对有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妇及其丈夫都要进行ABO、RH血型检查，血型不合的要进行血清中抗体检测。RH阴性的孕妇在妊娠16周的时候要检测血中RH血型抗体作为基础值，以后每2-4周检测一次，当抗体效价上升，提示可能发生RH溶血病的时候，要提前进行准备，必要的时候提前分娩。

二、提前分娩，既往有输血、死胎、流产和分娩史的RH阴性孕妇，本次妊娠RH抗体效价逐渐上升到1：32或1：64以上，提示宫内溶血，如果这个时候L：S大于2，提示胎肺已经成熟，可以考虑提前分娩，终止妊娠。

三、宫内输血，对于胎儿血肿或胎儿血红蛋白小于80g/L，胎儿肺尚未成熟者，可直接将与孕妇血清不凝集的红细胞在B超引导下注入脐血管或胎儿腹腔，纠正贫血，继续妊娠。

四、药物治疗，孕妇于预产期前1-2周口服苯巴比妥，能够诱导胎儿肝酶的活性，以减轻新生儿黄疸。另外，要监测孩子的皮疸情况。做到早诊断、早治疗。