后磨牙龋坏，用自己的智齿代替需要根管治疗的牙齿可以吗？

很多十五六岁的小孩，第一第二磨牙（六号牙和七号牙）萌出没有几年就龋坏了，等到牙齿痛了，去看牙医，才知道牙齿坏的很严重，已经伤到了牙神经，需要做根管治疗。

后牙的根管治疗，一般医院的价格在两三千元一颗不等，牙科诊所的收费一般是一到两千元每颗。

做了根管治疗的牙齿，若是没有做全冠或者嵌体修复，要不了几年，可能就会因为咬硬物而导致牙齿劈裂碎掉，若是做全瓷冠，一颗全瓷冠的价格，又要数千元不等。

要是同时坏了四颗后牙......家长的心态往往是：医生，我直接把孩子卖给你吧！你看这个娃娃值多少钱？

因此，很多家长都有过这样的疑问，我家孩子嘴里有智齿，智齿是多余的牙齿，能不能把坏掉的牙齿拔掉，把多余但是健康的智齿利用起来？

拔掉龋坏非常严重，远期保留效果不佳的磨牙，用智齿代替，这种治疗方案确实有一定的可行性。

（上图是拔除了龋坏严重的第一磨牙，通知正畸处理，把多余的智齿利用了起来。）

1、正畸方案：

后牙前移，拔除需要根管治疗的或者无法保留的坏牙齿，通过矫正，利用智齿来恢复正常的咬合。

若是第二磨牙严重龋坏，第三磨牙（智齿）还未萌出，也有直接拔掉第二磨牙，不用矫正，第三磨牙直接向前长到第二磨牙的位置并代替它的病例。

*优点，不需要花费大量的金钱来做根管治疗，也不需要做牙冠修复（全冠是有使用寿命的，一般十几二十年），通过正畸来把牙齿移动到合适的位置，只要后期按医嘱待保持器，矫正的牙齿不反弹的话，这一口自己的牙能用一辈子。

*缺点：由于智齿尚未萌出，拔除仍可以保留的磨牙是一种冒险的行为，如果后期智齿未按预期萌出，可能需要花费一笔矫正费用，人为的把智齿拉到合适的位置（正畸费也不便宜），也有可能正畸拉不动萌出的智齿，导致智齿无法利用......额，那可以通过根管保留的磨牙岂不是白白牺牲了!

2、自体牙移植。

这种情况适用于智齿已经萌出，健康，磨牙龋坏无法保留的情况。拔除无法保留的磨牙，然后拔下健康的智齿，修整智齿外形，修整拔牙窝窝大小，然后把智齿移栽到拔牙窝内，代替拔除的磨牙。

优点：不是很贵，成活率也还可以。

缺点：智齿虽然移植并长牢固了，但大概率智齿里面的牙髓会发炎坏死，牙周膜也可能受损坏死。这时，移植的智齿还要做根管治疗，还需要做牙冠保护......额，是不是又活成了根管后磨牙的样子。

注意，所有的治疗都有成功率和失败率，根管治疗可能会失败（几率不大），拔除需要根管的牙齿后矫正，矫正也可能烂尾，拔了智齿自体牙移植，也可能感染导致失败。所以，自己的牙齿更适合哪种情况，听听牙医的方案和成功率，然后自己再考虑后再去操作！

下班了，停止摸鱼！回见！