地摊经济火了，为何“地摊牙医”却人人喊打？

本文主要内容：

*地摊牙医和他们的不良修复体

*真正的局部活动义齿

*牙列缺损的分类

一、 “地摊牙医”和他们的“不良修复体”

大家有没有在外面菜市场，或者路边见过那种摆地摊的“牙医”？这种地摊牙医大多会制作一种塑料的义齿：把小钢丝在牙齿上缠绕几圈，然后用自凝塑料糊在缺牙齿的地方，再用器械在口内雕出牙齿大概的模样…….

这种用塑料和钢丝组成的假牙，理论上说，应该是一种局部活动假牙，是需要每天取下来清洗的，但这种地摊牙医制作的这种像活动义齿的“假牙”，患者自己是取不下来的！！！

这种假牙在教科书上有一个专有名词——不良修复体！

牙齿缺失，不管缺牙的部位有没有牙根，也不管牙根有没有发炎，地摊牙医直接用钢丝和自凝塑料把缺牙的地方糊起来，然后简单雕下形状，把咬合调一下，几十分钟，一个“不良修复体”新鲜出炉。

为什么称这种假牙为不良修复体呢？因为它的制作并不规范，而且后期的危害很大。

这种假牙自己是取不下来，又会嵌塞很多的食物残渣，漱口刷牙都无法清洁干净，这会导致牙龈红肿，口腔异味，邻近的牙齿会出现龋齿，甚至牙周疾病，导致假牙前后的牙齿松动脱落。

二、 真正的可摘活动义齿及其组成。

局部可摘活动义齿，就是患者可以自行摘戴的一种修复体，它由基托代替患者的牙槽基，由人工牙恢复真牙的形态和功能。

（上图为可摘局部活动义齿）

活动义齿一般由固位体、连接体、人工牙和基托四大部份组成。

（1）固位体：如卡环、合支托等，起固位和稳定作用，。

（2）连接体：如颚杆、颚板、舌杆等，把活动义齿各部分连接成一个整体。

（3）人工牙：多为树脂牙或者塑钢牙（硬质树脂牙），瓷牙因为太重，不易调改，已基本淘汰。

（4）基托：一般由塑料或者金属制作，与牙槽粘膜直接接触（组织面），上面排列着人工牙，起固定人工牙，传导、分散颌力的作用。

三、 牙列缺损的分类

为什么要说牙列缺损的分类呢？因为很多活动义齿的设计，跟牙列缺损的类型是一一对应的，所以我们简单提一下牙列缺损的分类，方便后文的阅读和理解。

牙列缺损分类的方法有很多种，今天我们就说一种比较常见的牙列缺损分类方法——Kennedy分类法。

Kennedy一类：两侧后牙游离端缺失（双侧缺牙区位于天然牙后方）。

Kennedy二类：单侧后牙游离端缺失（单侧缺牙区位于天然牙后方）

Kennedy三类：单侧非游离端牙齿缺失（缺隙前后都有真牙的单侧缺失）

Kennedy四类：前方跨中线牙齿缺失（单侧或双侧非游离端跨中线缺失）

上述为Kennedy分类的四大主要分类，每个分类下又有多个亚类，本文不再赘言，智齿情况也未考虑在内。

后面几章，我们再来聊一聊活动义齿镶牙前的准备和镶牙流程。