在日常门诊中，经常会遇到老年癫痫患者询问：“我都这把年纪了，怎么还会得癫痫啊，这种遗传病不是只有小孩子才会得的吗？”

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相信有不少老年癫痫患者，都有过类似的疑问，为了更好地解决以上问题，我们邀请到了中南大学湘雅医院神经医学中心主任肖波教授为大家做专业解答，希望可以帮到大家。

作者介绍

肖波 教授

■ 中南大学湘雅医院神经医学中心主任

■ 一级主任医师、教授、博士生导师

简介

• 教育部优秀骨干教师与优秀青年教师奖获得者
• 中华医学会神经病学专业委员会副主任委员
• 中国医师协会神经病学分会癫痫专委员主委
• 中国抗癫痫协会副会长
• 国际抗癫痫联盟药物研究设计转化医学工作小组成员
• 湖南省医学会神经病学专业委员会主任委员
• 国际神经病学和神经外科学杂志主编

针对上述问题，首先需要明确的是，癫痫并不是遗传病，大部分的癫痫并不是遗传来的；其次老年人患癫痫的人数在癫痫患病率中占到了较高的比例，它的发病率较高。

老年人患癫痫，主要有哪些原因？

① 受身体机能退化影响

随着年龄的增长，大脑本身就会在一定程度上发生一些退化的，像很多退行性的病变，如老年痴呆症、帕金森病都可以引起癫痫的发生。

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② 受老年人心理影响

因为日常杂事、老年人独居及空巢老人等相关问题，老人心理上很容易产生落寞和失落情绪，就会有可能逐渐的患上抑郁、自闭等神经系统疾病。

③ 受本身原有疾病影响

一些常见病都可能引发癫痫： 随着年龄增长，一些心脑血管疾病在老年人群中也比较常见，发生过脑出血、脑梗死、脑供血不足的患者，以及慢性脑部炎症性病变的患者，都是有很大可能性继发癫痫的。

脑肿瘤也是老年癫痫的常见病因，其中以脑膜瘤、脑转移瘤、脑胶质瘤多见，特别是脑膜瘤随年龄增长而增多；

此外，像代谢性疾病，如糖尿病：非酮性高血糖症、酮症酸中毒、高渗性昏迷等均可合并癫痫。尿毒症：尿毒症晚期因水盐电解质严重紊乱常出现癫痫。

如何预防老年性癫痫？

☞ 积极预防和治疗各种颅内感染

积极治疗和预防各种脑炎、脑膜炎等脑部疾病，防止大脑皮层炎症和水肿引起癫痫发作。

☞ 远离相关发作诱因

尽量远离饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。

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☞ 注意身体保健

积极防治高血压，动脉硬化，避免脑血管意外发生，减少脑血管病导致的继发性癫痫。

☞ 进行适当的室外活动

参加适量、适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性，但切记不可过于激烈，防止发作时摔伤，或出现意外事故，造成脑外伤，加重病情。

☞ 充足的睡眠

癫痫病患者应避免劳累，保证充足的睡眠，睡眠不足可诱发或加重癫痫发作。

☞ 良好的睡眠饮食习惯

癫痫患者切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食。过度饥饿、暴饮暴食、过度饮水使胃部过度牵张，也容易诱发癫痫发作。

一般来说，老年人的癫痫相对青少年来说是属于比较容易控制的，一般一到两种药物就能够获得比较好的疗效，可以达到再也不发作，而且只要坚持服药就可以一直不发作。

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但需要注意的是，由于老年人身体一般都会比较弱，比方说经常会有骨质疏松，或者心肺功能不全等情况，因此，一次的癫痫发作就可能给患者带来非常严重的伤害，而老年人服用抗癫痫药的效果是比较肯定的，所以越是老年人越是要积极服药来控制癫痫，不要因为自己年纪大，担心有各种副作用，就拒绝服用抗癫痫药。

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