孩子腿弯，怎么判断是否有问题？

大家先随我看看正常孩子的下肢发育

看了上面的图片我们就首先应该明白一点，孩子出生之后腿就是弯的，1岁半的时候最直，到了3岁半有点X型腿，成年人腿也不完全直的，这个生理过程要记住，不要因为孩子生下来腿弯，就给孩子蜡烛包，你包不包他都会长直在长弯。

一、O型腿，也叫膝内翻

大多数孩子的O型腿是生理性的，多见于2岁以下，身材正常，无骨骼畸形，双侧腿对称。如果去医院，医生可能会测量胫骨角来判断是否正常。

如果孩子左右腿有明显的不对称，需要及时就诊了，到医院后可能要排X线，还要做一些骨骼代谢方面的检查，还可能需要内分泌和遗传方面的检查。

如果是生理性膝外翻，孩子该干嘛干嘛，不用特殊用药，在这里需要提醒家长的是，孩子不能走太早，要不然腿型不好看。

二、X型腿，也叫膝外翻

膝外翻最常见于2到4岁的孩子，有的可持续到7岁。

生理性的膝外翻孩子特点为身材正常，无骨骼畸形，双侧腿对称，多见于2-4岁。

如果医生怀疑孩子膝外翻是病理性的，可能要做X线检查，包括髋关节和整个下肢，必要时也要进行内分泌和遗传方面的检查。

大多数生理性X型腿都会在4-7岁自行改善，不要太着急。

评估儿童足形状的异常一般都会做一些基本的体格检查

三、足内旋

儿童足内旋最常见的原因有跖内收、胫骨内旋以及骨前倾角增大。下图是跖内收。

大部分旋转性的足内旋，都会自行好转。如果孩子有脚趾活动不灵活、僵硬、不对称的跖内收、年龄超过8岁、明显影响外观等症状，都需要到专科医生处就诊。

四、足外旋

足外旋比足内旋少见。其最常见的原因是髋关节外旋挛缩、胫骨外扭转和股骨后倾，这些原因，大部分可自行纠正。2岁后的足外旋可能是由于股骨前倾角度下降或胫骨外旋造成的，多在8岁内自行缓解。

如果孩子有足外旋，必须要除外股骨头骨骺滑脱和髋关节特发性骨质坏死，虽然概率不高，也要排除。

当孩子出现严重影响外观、单侧足外旋、跛行、髋部疼痛、膝部疼痛建议及时就诊。