陆博，口腔医学博士，苏州口腔医院副主任医师，擅长美学正畸。热衷于用简单浅显的文字，为您打开口腔知识大门，欢迎关注。

做牙医这么久，发现一种"奇怪"现象：有些孩子天天吃糖，但一颗蛀牙也没有；有些孩子不怎么吃，却满口蛀牙。这是为什么？

可能大家对于蛀牙的概念还停留在糖果上，可事实并非如此。

一、龋病中的糖到底指什么？

龋病中的糖指碳水化物类食物，滞留在口腔内，容易被致病菌代谢产酸并合成细胞外多糖。主要是蔗糖，其次为葡萄糖，淀粉等糖类食物。包含有：食品调味剂中的蔗糖，葡萄糖以及淀粉成分的主食。

这就能解释，即使孩子不吃任何糖果，只要你吃米饭、吃水果、喝牛奶，都会在口腔内留下糖，就有蛀牙的可能。

二、糖是如何导致蛀牙的？

首先替糖澄清一下。糖本身是不会伤害牙齿的，但是糖在口腔内存留时间长，菌斑致龋菌连续代谢代谢产酸，导致口腔内的PH值下降。

试想，酸性产物在菌斑内长时间滞留，超出唾液的缓冲调节能力，牙齿能不被"蛀坏"吗？

特别是孩子在夜间睡前，经常加饮含糖牛奶以及其他营养品，又忽视口腔卫生的话，就给蛀牙创造了非常大的机会。

因为在夜间睡眠时间，咀嚼活动停止，唾液分泌以及口腔自洁能力降低，有利于口腔微生物大量的繁殖，如果食品含量多，更有利于致龋菌繁殖，产生致龋毒性作用。

三、"无糖产品"对牙齿有伤害吗

现在市场上出现很多"无糖产品"，号称有甜味却不会伤害牙齿。一般来说，蔗糖代用品有两种：

1.高甜度代用品：如天冬苯西二肽脂，苯甲酰亚胺，甜叶菊糖，这些糖比蔗糖甜20-400倍，有抑菌作用。

2.低甜度代用品：如木糖醇，山梨醇，甘露醇，麦芽糖等。

这些糖代用品有一定效果，但只是降低龋病的可能性，并不是杜绝。

四、想要吃糖，怎么护牙？

在各式各样的零食面前，孩子都没有抵抗力，家长一方面不能太纵容孩子，想吃什么吃什么，想吃多少吃多少，另一方面，也不能完全不给孩子吃，没有糖果的童年也是不愉快的。

只需要把握一个标准——减少次数，减少糖在口腔中的"停留"时间。

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