陆博，口腔医学博士，苏州口腔医院副主任医师，擅长美学正畸。热衷于用简单浅显的文字，为您打开口腔知识大门，欢迎关注。

前几天与同学聊天，提起各自的患者。其中一个令我印象非常深刻。

同学说，有一位正畸失败患者找他，接二连三挂号，他依旧不接。最后落得被投诉得结果。

作为同为正畸医生的我非常能理解他。因为在牙齿矫正行业中，有一个“潜规则”——不接别的医生的病患。

为什么？

因为正畸不是简单戴钢牙套这么简单。口腔正畸学博大精深，原理、方法各不相同，涉及到生物力学、组织发育、机械力学、材料性质等众多领域，一位正统的正畸医生至少需要本科五年、硕士三年的培养，绝不是“移动牙齿”这么简单。

有时面对同一个患者，可能不同医生就会有不同方案。而这些方案，只有医生本人知道。

如果换医生，下一个医生在不了解上一个医生治疗方案前，是不敢贸然接手的。

正畸为什么这么复杂？原谅我笨拙，不能通过一篇文章说明。但作为不从事医疗行业的你来说，通过阅读本文，大概可以了解正畸的原理。

至少多懂一些医学知识，对你以及你身边的人都有帮助。

第一、牙齿矫正的前提——牙槽骨具有弹性

为什么牙齿能矫正，其他骨头不能？因为牙槽骨是人体中新陈代谢最强的骨头。简单点讲，它可以改变形状。

牙齿矫正，其实就是牙槽骨改建的过程。

牙槽骨重建

牙长在牙槽骨里的，就像树根种在泥土中一样。由于牙槽骨具有重塑性，所以牙齿并不是纹丝不动屹立在牙槽骨之上。正因如此，牙齿是可以“移动“的，也就构成了矫正的基础。

如果牙槽骨没有弹性，那牙齿就没有矫正的可能了。

但由于牙槽骨毕竟是骨头，不能用强劲勇猛的力气去改变，所以每次只能微微调整一点，逐渐加力。这也就是矫正周期长的原因。

第二、矫正的过程

矫正呈现的结果是“戴了牙套”，但牙套可不是简单套上去的。相反，这是个复杂而精细的活儿。

1.粘贴托槽

看似小小的托槽，其实每个都有自己的位置。医生先找准位置，再用酸蚀剂酸蚀牙齿表面（牙表面的牙釉质是光滑的，酸蚀剂可以增加摩擦力）。

粘贴托槽前酸蚀牙齿

再用专门的树脂材料将托槽一个一个耐心粘上去。

粘贴托槽

粘一颗很简单，但一口很繁琐。所以，它非常考验医生的耐心。

2.牵引弓丝

弓丝是弧形的金属弓丝。

弓丝原型

托槽就是弓丝的家，粘完弓丝，就是将一根弓丝卡在一排托槽里。

弓丝被安装上

弓丝是个调皮的孩子，无论你怎么掰扯它，它一定会想尽一切办法回到原来的形状。所以！！！重点来了！你将弓丝“强行”塞进了托槽里，但它会拼命回到原来的状态，就像火车头一样，拉着牙齿回到它的状态。

当然，弓丝需要定时更换，因为每根弓丝的力量是不一样的。

牙齿能沿着医生设计的“轨迹”移动，全靠弓丝的“调皮”属性。

3.拉橡皮筋

有些人会有疑惑：为什么有人用橡皮筋，而有人不用呢？

橡皮筋的作用是拉间隙。

什么叫间隙？就是牙齿与牙齿间的缝隙。

橡皮筋收间隙

有人矫正需要拔牙，拔牙后自然有间隙；有人天生牙缝大，也是需要收的。

一般来说，医生会先“排齐”——让牙齿排整齐；

再“收间隙”——收紧牙缝。

第三、保持器的坚持使用

有句话叫“江山易改本性难移”，说的就是牙齿。

由于牙槽骨具有重塑性，所以我们用外力将牙齿的位置进行移动。但这并不代表牙齿就乖乖听话。所以，为了改变它的“本性”，我们需要再佩戴两年的保持器，维持它现在的状态。

千万不要小瞧保持器，矫正失败十有八九与不配合戴矫治器有关。

保持器

牙齿矫正，说白了就是自然与人力的抗衡，它基于破坏与再生的原理机制，改善口腔环境。

小博最后还得啰嗦一句，口腔正畸学博大精深，原理、方法各不相同，涉及到生物力学、组织发育、机械力学、材料性质等众多领域，一位正统的正畸医生至少需要本科五年、硕士三年的培养，绝不是“移动牙齿”这么简单。

所以，一定要去正规医院找专业医生，医生的技术非常重要！明白了吗？

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