今年3月份的一天凌晨,叶女士在睡梦中惊醒,四肢抽搐,并伴有意识丧失,持续了两分钟之后才缓解。叶女士去到广州某医院检查,发现额叶异常信号影,影像诊断叶女士大脑内长肿瘤
可怕!
脑肿瘤引发癫痫
叶女士听从医生的建议,于4月份进行了脑肿瘤切除手术,手术做得非常漂亮,脑膜瘤也切除得很干净,叶女士也顺利出院回家了。
好景不长,叶女士停下了手头的工作,回家休养了四个多月。但休养期间,叶女士又出现了四肢抽搐,意识丧失,出现的频率也越来越多。起初,叶女士怀疑肿瘤没有切除干净,于是再次来到医院进一步治疗。在检查中,医生并没有发现残留的肿瘤,但通过视频脑电图却意外发现,叶女士的大脑有癫痫放电。
切除肿瘤后,仍有癫痫发作?
怎么办?
叶女士的大脑存在癫痫放电,也就是说叶女士患有癫痫,这是什么回事呢?叶女士是切除脑肿瘤后才患上癫痫的吗?
“这是一个典型的脑膜瘤诱发癫痫的病例。”佛山市第一人民医院功能神经外科主任医师王国福接诊后表示,叶女士由于脑肿瘤压迫了脑功能区,导致了大脑神经元出现异常放电,从而表现出癫痫的症状。而叶女士只是治疗了一半,单纯地进行了脑膜瘤的切除手术,并没有对癫痫病灶进行处理,因此术后仍有癫痫发作。
原来,叶女士是因脑肿瘤而引起的癫痫,而癫痫的症状在肿瘤手术前就已经出现了。王国福主任医师还介绍,叶女士的情况在功能神经外科非常常见,手术处理要做两种术式:脑膜瘤的切除和癫痫病灶的切除。如果单纯对肿瘤切除,癫痫病灶仍然存在,肿瘤切除手术后依然会出现癫痫发作。
如何才能避免悲剧再次发生呢?王国福主任医师建议,患者在手术前,做视频脑电图的检查,准确找出诱发癫痫的位置,癫痫病灶往往在肿瘤周围两到三公分的位置。在切除脑膜瘤的同时,进行肿瘤周围大脑皮层表面的皮层脑电图监测,如果诱发癫痫的部位在非功能区,应将病灶一并切除。
综上所述,类似叶女士的情况,患者应该进行脑膜瘤手术和癫痫手术,而不是单纯地切除脑膜瘤。
像叶女士的情况,术后可以用药物治疗。临床表明,大约三分之二的患者可以得到稳定的控制,还有三分之一左右的患者可能需要长期服药控制癫痫发作,如药物控制不佳,则需要考虑再行手术将癫痫病灶切除。
“目前恢复得挺好的,没有再出现癫痫发作了。”目前,叶女士严格按照癫痫疾病进行规范治疗,采用药物控制症状及放电,定期检查视频脑电图。
页面更新:2024-04-28
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