脑瘫患儿伴有癫痫！避免影响智力发育，家长千万别这样做

癫痫是脑瘫患儿常见的共患病之一。根据数据显示，癫痫在脑瘫患儿中的发生率为35％～60％，脑瘫患儿中的癫痫患病率是一般儿童的5倍以上。

癫痫：

是由脑部神经元细胞成群的放电，造成的一个大脑过度放电，引发的突然、短暂、反复的脑功能障碍征。

脑瘫：

是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。

脑瘫和癫痫看起来是两种不一样的疾病，但是，癫痫和脑瘫的病因和病理基础却是互通的，平均40%脑瘫会引起癫痫的发作，严重的癫痫疾病有可能后期会继发脑瘫。

那么，脑瘫患儿伴有癫痫发作，究竟该如何治疗呢？家长们需要注意什么呢？

脑瘫患儿合并癫痫发作

智力发育迟滞？

近日，有一名家长心急如焚地来到佛山市第一人民医院外科门诊，找到功能神经外科王国福主任医师。

“我小孩有脑瘫，也有癫痫发作！”该名家长告诉王国福医生，近两年来，她的孩子一直服用抗癫痫药物，该名家长感觉孩子的癫痫控制得比较好，但是智力发育越来越迟滞，康复治疗效果也不佳。

究竟是哪里出了问题呢？难道是癫痫发作影响患儿的智力发育和肢体功能？

24小时视频脑电图检查发现，患儿放电频繁。多脑区性癫痫放电，为什么会有癫痫放电呢？究竟哪里出问题？

脑瘫合并癫痫发作治疗原则

先控制癫痫发作，后康复治疗

针对上述案例，王国福医生介绍，很多脑瘫合并癫痫放电的患儿家长，都特别重视患儿的康复治疗。他们往往花大量的时间和精力在脑瘫的康复治疗上，却不清楚癫痫发作和癫痫放电本身不仅对肢体运动功能康复有严重影响，而且还对性格、行为等造成难以估量的改变。

如果患儿仅有脑瘫，没有发现癫痫发作，那么他们只是存在肢体功能的障碍，智力、记忆力和情感等脑认知功能，是正常的。对于脑瘫合并有癫痫的患儿，根据研究发现，存在癫痫发作，或者没有癫痫发作，但脑电图检查发现存在较多的癫痫样放电，患儿的大脑功能、肢体功能恢复也会受到严重影响。因此，脑瘫合并癫痫的患儿，必须尽快控制癫痫发作，否则会加重脑损害。早期治疗可防止脑损伤进一步加重，尤其可以防止癫痫发作引起大脑皮质神经元不可逆的缺氧与加重运动功能障碍。

总而言之，对于脑瘫合并有癫痫的患儿来说，正确的治疗顺序是先控制癫痫发作，然后进行脑瘫的康复治疗。做到控制癫痫无发作和无癫痫异常放电，才能更有利于病症改善和后期康复。

值得一提的是，对于药物难治性癫痫的脑瘫患儿，相当一部分还可以通过手术解决癫痫问题，但必须经过功能神经外科专家的正规评估，手术对癫痫发作控制效果良好，还可使脑瘫的康复达到最佳效果，术后患儿的学习能力和生活质量，可以得到极大的改善。