中医治疗更年期潮热汗出的汇总及补充

通过前面的三篇文章，我们学习了更年期潮热汗出的病因、表现、病案、治疗等知识（详细内容，请关注头条号，翻阅前面的内容），知道这是由于阴不制阳，阴阳失调引起的，所有诊治之法，以调和阴阳为原则。

一是从肾调治，凡见舌质红绛少苔，心烦而不得眠者，用黄连阿胶汤滋阴降火，交通心肾；

二是从脾胃论治，凡见舌质淡而苔白，纳食不香者，用桂枝汤调和脾胃以滋营卫阴阳；

三是从肝胆调治，凡见舌苔白腻，心悸胆怯，头晕呕恶者，用温胆汤清利肝胆以化痰热。

今天介绍最后一种特殊类型，特殊之处在于这类患者，往往中午前恶寒明显，到了午后又是潮热明显，而且临床中这类患者并不少见，这是怎么回事呢？

张锡纯《医学衷中参西录·治女科方》

“ 妇女多寒热往来之证，而方书论者不一说......盖人身之气化，原与时序之气化，息息相通。一日之午前，犹一岁之有春夏。而人身之阳气，即感之发动，以敷布于周身。

妇女性多忧思，以致脏腑、经络多有郁结闭塞之处，阻遏阳气不能外达，或转因发动而内陷，或发动不遂，其发动排挤经络愈加闭塞。于是周身之寒作矣。迨阳气蓄极，终当愤发。而其愤发之机与抑遏之力，相激相荡于脏腑、经络之间，热又由兹而生。此前午之寒，所以变后午之热也。”

由张锡纯的论述可知，妇女性多忧思，导致经络、脏腑气机闭塞，阳气不能外达，故周身作寒。午后，身体借助大自然阳气，气机振奋，阳气开始流通于闭塞的经络、脏腑之间，与抑遏之气斗争而发热。治疗选用玉浊汤。

玉烛汤

出自：《医学衷中参西录·治女科方》：“治妇女寒热往来或先寒后热，汗出热解，或月事不调，经水短少。”

组成：生黄芪、 生地黄、玄参、 知母、当归、香附、柴胡、甘草

方解：黄芪为气分之主药，能补气更能升气。辅以柴胡之轩举，香附之宣通，阳气之抑遏者，皆畅发矣。然血随气行，气郁则血必瘀，故寒热往来者，其月事恒多不调，经血恒多虚损。

用当归以调之，地黄以补之，知母、元参与甘草甘苦化阴以助之，则经血得其养矣。况地黄、知母诸凉药与黄温热之性相济，又为燮理阴阳、调和寒热之妙品乎。

加减：汗多者，以茵陈易柴胡，再加萸肉数钱；热多者，加生杭芍数钱；寒多者，加生姜数钱；阴虚火旺者，将黄芪减半，地黄改用一两。

由于学识有限，关于更年期潮热汗出的介绍就先告一段落，感兴趣的朋友可以结合前面三篇文章（中医治疗更年期潮热汗出的三种思路）加深学习。

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