病人急性焦虑发作心悸、胸闷、气短跟心脏病类似，它俩如何区别？

一个网友通过私信提问：吕医生，我是一名焦虑症患者，每次发病时都会有心悸、胸闷、喘不过气来，会有马上要死亡的感觉，刚得病时都是挂急诊到心内科看病，后来时间久了就知道是焦虑症，可是每次犯病的时候还是有这些感觉，感觉不是焦虑而是心脏病，请问吕医生，他俩是不是就是一种病？我们没有医学背景怎样来区分焦虑症和心脏病呢？

要讲清楚这个问题，咱们要分开讲一下急性焦虑发作与心脏病发作。

首先讲，急性焦虑发作以女性病人多发，首次发病年龄一般在20到40岁。一般表现为反复的不可预料的发作性焦虑、紧张或者恐惧，焦虑发作时症状突如其来，让人极端痛苦，持续时间几分钟或者更久一些，可在任何情境中发作，并且发作结束后病人会持续担心再次发作。

常见表现有强烈的恐惧或躯体不适骤然发作，症状在几分钟内到达顶峰，主要有心悸、出汗、颤抖、感到气短或呼吸不畅，窒息感，胸部压紧或疼痛感，恶心或者腹部不适，感到眩晕、站立不稳、头晕或者虚弱，感到发冷或发热，感到麻木或针刺感，不真实感或者自我抽离感，对失控发疯的恐惧，对死亡的恐惧等等。在急性焦虑发作中，病人一般会极力地逃避诱发紧张、恐惧或害怕的场合，期望能够快速消除恐惧，迫切寻求别人的帮助，防止自己认为的心脏病发作或者死亡。此外在急性焦虑发作后，会导致病人回避那些可能诱发病人急性焦虑发作的场合，如果他们不能回避则往往需要家人陪伴或导致他们非常痛苦。严重的会导致他们对特定场所的恐惧症。

然而，心脏病常见的症状跟焦虑症的症状有很多不同之处，心脏病发作一般发病于中老年人，并且大多数病人会有肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等疾病的病史，心脏病的疼痛常常是锋利的剧烈的疼痛，多为压榨样疼痛，疼痛多位于胸部正中，也可以放射到左臂，颈部和背部，持续时间一般超过5秒，如果有刺麻感常出现在左上肢。病人虽然可见憋气，但不会出现过度换气。心脏病发作可以有气短，心脏病发作后才会出现惊恐症状。并且心脏病的症状一般在劳累、生气、情绪激动等等时候出现，并且心电图检查可以发现心肌缺血的表现，心脏冠状动脉造影可见冠状动脉狭窄的情况，并且病人心脏病发作时舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸都能不同程度地缓解心脏不适的症状，而焦虑症服用以上药物却无效。

以上就是急性焦虑发作与心脏病发作的区别，希望对这位网友有所帮助。

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