亲人亡故后的悲痛时间过久，症状比较严重，也是抑郁症吗？

Hello，大家好，我是吕医生。

今天给大家科普一下居丧反应。居丧反应是指对亲属死亡这一应急生活事件的反应而导致的悲伤或悲痛状态称之为居丧反应或悲哀反应。

一般具有如下特点，它的病因是亲人的亡故，病人一般表现为轻度的抑郁状态，对日常生活，工作，学习和社交有一定的影响，一般能够生活自理，工作能够完成，社交活动也勉强能够进行，但有25%的个体在丧亲事件后约2个月甚至7个月内表现符合抑郁症的标准，持续时间一般不超过六个月，也有部分个体的症状持续到丧亲事件后约13个月。 年轻患者和有抑郁障碍病史的患者，其症状持续时间可能更长。他们的情绪因情景变化而变化，特别是自感孤独，或者目睹亲人遗物，或者别人提到死者时抑郁情绪明显。

那么居丧反应和严重的抑郁发作有什么区别呢？

首先，居丧反应主要表现是空虚和丧失的感受。而重度抑郁发作是持续的抑郁心境和无力遇见幸福和快乐这样的考虑，对于鉴别中性抑郁和沮丧反应是有用的。居丧反应中不快乐可能随着天数或周数的增加而减弱，并且呈波浪式的出现，也就是一阵儿一阵儿的悲痛。这种波浪式的悲痛往往与想起逝者或者提示逝者有关，

重度抑郁发作的抑郁情绪更加持久，并且不与这些特定的想法或者担忧相关联。居丧反应的痛苦可能伴随着正性情绪或幽默风趣。而以广泛的不快乐和不幸为特点的重性抑郁发作则不是这样的特点。与居丧反应相关的思考内容，通常以关于思念逝者或者回忆逝者为主。而不是在重性抑郁发作中所见的自责或者悲观的沉思。居丧反应中通常保留了自尊，然而在重性抑郁发作中毫无价值感或者自我憎恨的感觉这是常见的。也就是说自尊感降低。

如果居丧反应中存在自我贬低性思维，通常涉及意识到对不起逝者，例如没有足够频繁地探望，没有告诉逝者对他（她）的爱有多深等等。如果丧失亲人的个体考虑死亡或者垂死，这种想法通常聚焦于逝者和可能关于跟逝者一起死，然而在重性抑郁发作中，这种想法则聚焦于因为自认毫无价值，不配活着，或者无力应对抑郁的痛苦而想结束自己的生命。

以上就是重性抑郁发作与居丧反应的区别。美国精神病学诊断与统计手册第四版。把居丧反应作为抑郁障碍的排除诊标准处。而美国精神病学诊断与统计手册第五版中不再把居丧反应作为抑郁障碍的排除标准。也就是说，如果居丧反应达到严重程度，影响社会功能，可以诊断抑郁症。如果居丧反应比较强烈，已经严重的影响到当事人的工作，生活和学习。可以适当地应用抗抑郁药物来治疗居丧反应。一般能够起到比较好的治疗效果。

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