耳鸣原因有哪些？疗效较好的穴位有哪些？

“耳鸣”一词在祖国医学典籍中最早记载于《内经》，如《素问·脉解篇》：“所谓耳呜者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。’’《类证治裁》载：“由痰火者其鸣甚，由肾虚者其鸣微。”

引起耳鸣的原因众多，中医主要的学说以下几种。

肾虚学说

《灵枢·海论》曰“髓海不足，则脑转耳鸣。肾阴虚、肾阳虚、心肾不交等均可导致耳鸣。

脾胃虚学说

《素问·通评虚实论》曰：“头痛耳呜，九窍不利，肠胃之所生也。脾胃虚弱，运化不足，气血亏虚，耳窍失养，则致耳呜。

肝胆火热学说

《景岳全书·卷二十七·耳证》日：“火盛而耳鸣耳闭者，当察火之微甚，及体质之强弱而清之降之。”

心虚血瘀学说

古今医统大全·耳病门》亦云：‘‘．比愁思虑则伤心，心虚血耗必致耳鸣耳聋。”

风邪外袭学说

风邪乘虚而入，侵袭人体，与正气相搏，导致耳呜。

痰火壅结学说

《明医杂著·卷三》曰：“耳鸣证，或呜甚如蝉，或左或右，或时闭塞，世人多作肾虚治不效，殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为呜，郁甚则壅闭矣。”

综上所述，对耳鸣病因病机的认识，其主要分为虚实两种。虚者以肾虚，脾虚为主，而实者以风邪外袭，肝胆火热，痰火壅结为主。

针灸按摩使用频率较高的穴位

古代文献对耳鸣治疗的取穴主要有：使用频率最高的前5位：听会、耳门、听宫、翳风、上关等穴位，而上肢部的中渚、液门、阳谷、外关、商阳等穴位也是治疗耳的主要穴位，体现了古人针灸治疗耳呜局部取穴和远端取穴的原则。

现代文献治疗耳鸣的主要穴位：频率最高的前10位，翳风、听宫、听会、太冲、太溪、足三里、中渚、外关、肾俞、。

耳穴：前5位，内分泌、肝、内耳、脑点、三焦、；