经外奇穴-四缝穴

四缝穴从古至今被广泛应用于临床，其疗效显著，被作为治疗疳疾临床特效穴，在儿科应用广泛。

四缝穴名首见于《奇效良方》：“四缝四穴，在手四指内中节，是穴用三棱针出血，治小儿猢狲劳等证。"

位置：四缝穴，在第2至第5指掌侧，近端指间关节的中央，一手4穴，左右共8穴。

作用：消食导滞，祛痰化积。

四缝穴

主治病症

(一)消化科病症

1、小儿疳积

小儿疳积是后世医家应用四缝穴所治的特异性的疾病。

①饮食异常，大便干稀不调，或脘腹膨胀等明显脾胃功能失调者；

②形体消瘦，面色无华，毛发稀疏枯黄，严重者干枯赢瘦；

③兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症：

④有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史。

2、小儿厌食症

儿科消化系统常见病，以长期的食欲减退或消失、食量减少为主要临床表现。

3、小儿消化不良

4、小儿腹泻

5、小儿便秘

6、小儿肠系膜淋巴结炎

7、小儿疱疹性咽峡炎

8、鹅口疮

9、嗜异症

(二)呼吸科病症

1、小儿哮喘

2、小儿咳嗽

3、百日咳

以阵发性痉挛性咳嗽、咳后有特殊的吸气性回声为特征。此病病程较长，缠绵难愈且易出现并发症，从而影响儿童正常发育。

(三)成人疾病

中风后手指屈肌群痉挛，成年人厌食症，痛风、痛经、月经不调、考前紧张综合征、少寐、

成人磨牙症等成人病症。

操作方法

针挑、指按、毫针针刺、电针等方法，以采用三棱针点刺为主。

小儿针刺挤液操作：患儿四缝穴处皮肤常规消毒后，医者右手拇、食两指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖，以控制针刺深浅度，针刺时左手捏住患儿待刺的手指，右手持针对准穴位迅速刺入1-2分，立即出针，轻轻挤压针孔周围，挤出黄白色液体或少许血液，然后用消毒干棉球按压针孔。同时嘱家长注意患儿针孔周围勿受感染。

现在临床上诸多医家喜采用指按法，小儿推拿疼痛小，易于被家长及孩子接受，得到了进一步的推广及运用，是为公认有效的治疗方法之一，如掐法及推法结合等。

中医机理研究

四缝穴位于手掌面，为手三阴经所过之处，是手三阴经与三阳经交会之所在。手三阴和手三阳经脉互为表里，内联脏腑，外络关节，故通过点刺四缝穴以起畅通百脉，解热除烦，调和脏腑。

掐四缝

现代医学研究

有学者将二到四指的四缝四穴分别称为四缝1、四缝2、四缝3、四缝4，其中四缝1为小肠穴，四缝2为三焦穴，四缝3为肝穴，四缝4为命门穴。

也有研究表明，刺四缝穴可以调整胃酸分泌，增加肠中胰蛋白酶和胰淀粉酶的含量，改善胃肠蠕动，以促进消化吸收；也可以改善患儿血清瘦素水平，以此促进纳食增加；

点刺四缝穴能提高患儿胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白和前白蛋白水平，以改善患儿胰岛素样生长因子的缺乏，促进生长率，起到促进生长和补益气血的作用。

点刺四缝穴后挤出的液体与疾病关系的探讨

这些观点都是医家根据自身临床经验而定，目前尚并无临床对照研究或者实验研究。