好发于春季的流行病——痄腮

痄腮是一种通过呼吸而传染的，由腮腺炎病毒感染所致的病毒性传染病。好发于冬未春初。多以5~15岁儿童多见。患儿的家庭、托儿所或者是学校中，多有同样的患者。痄腮轻者会影响孩子的饮食、思维等，也就是会对人的消化系统、神经系统、生殖系统等，造成损害。如果不及时治疗，严重的会危及生命。亦有成人得此病者，并引发并发症。所以，在此初春之际，家里有5~15岁孩子的，不能不重视。

一、《痄腮的病因、病机》：一般多由传染而得，常为天时不正，外感风温时邪（病毒），内有胃热上乘，蕴结于少阳、阳明的经络，以致于络脉失和，气血凝滞而成。

二、《辨证要点》：

1、发病部位在两侧颐颔部肌肉不着骨处。

2、初起先见于一侧，1~3日后，方延及他侧，亦偶有始终只見一側者。肿胀于2~3日内达頂点，持续4~5日后，逐渐消退，全程7~12日。

3、患处色白濡肿，按之酸痛，但不会化脓。

4、起病较急，多伴有全身症状。轻者微寒微热，全身不适，食欲不振。重者憎寒壮热，说噁腹痛，口干而多饮，便秘或腹泻，小便短赤，苔厚腻，脉滑数，甚至抻昏识糊，四肢抽搐，苔黄糙，质红绛，脉洪数。

5、可合併卵子瘟，大多见于成人。继发于痄腮后的3~7天，睾丸肿大成原来的2~3信，大多为单侧，但亦可双侧发生，皮色发红而有压痛，但不化脓，约经5~10天后逐渐消失。个别患者可引起不能生育！

三、《施治方法》：本病轻者外敷、不需内服。

1）疏风清热解毒，方以《普济消毒饮》合《牛蒡解肌汤》加减。

《处方组成》：

熟牛蒡、薄荷（后下）、桑叶、炙僵蚕、白蒺藜、板蓝根、连翘、赤芍、马勃（包）、枳壳、竹茹

《加减法》：便秘加全瓜蒌4钱（打），元明粉3钱（分冲）；腹泻加煨葛根2钱，银花炭3钱；溲赤加滑石4钱，车前子4钱（包）；高热加生石督6钱（打碎），生山栀3钱，黄芩3钱；讫噁加藿佩梗各1.5钱，厚朴1钱，黄连1钱；神昏识糊加《安宫牛黄丸》1粒（化服）；头痛抽搐加石决明10钱（先煎），珍珠母10钱（先煎），钩藤3钱（后下）。

2）紫草10钱，加水200毫升，浸1小时后，用文火煎煮，约成100毫升，分3次饮服。成清解片吞服。

3）合併卵子瘟，清肝泻火，理气止痛，方以龙胆泻肝汤加减。

《处方组成》

龙胆草、生山栀、黄柏、柴胡、青陈皮、枳壳、荔枝核、橘核、泽泻、车前子

4）中成药

《腮腺炎片》：清热解毒、消肿散结。可缓解腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按、发热、头痛、口渴引饮、咽红肿痛等症状。

《牛黄解毒片》清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

注：也有人将此药捻碾碎，合水敷于患处。

《牛黄消炎片》清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉肿痛、疔、痈、疮疖。

注：也有人将此药捻碾碎，合水敷于患处。

《牛黄上清软胶囊》：清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛，风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便秘结。

四、外治

1、用红灵丹掺太乙膏上贴之，或金黄膏或玉露膏外敷。合饼卵子瘟时，亦可用上药敷贴。

2、鲜蒲公英捣烂如泥，敷肿处。

3、仙人掌或仙人球去刺，捣烂敷于患处。

五、针刺

可单独使用或配合使用。

1、取穴：翳风、下关、颊车、合谷、列缺、风池、内关、外关、中冲（放血）。

2、手法：强刺激，留针30分钟。

家庭可以用手点按上述穴位，也起到一定的治疗作用。

六、《护理与预防》：

1、隔离患者至痊愈时为止，或隔离2周。

2、病人的鼻涕、唾液及其他感染的用具，都应煮沸和曝晒消毒。

3、给予半流质或软食饮食。在肿痛期间，避免用酸性饮食。

4、保持口腔清洁，经常漱口。

5、合併卵子瘟者，必须卧床休息，阴囊部可用纱布或丁字带兜起。

七、外用膏药配方：

1、红灵丹（经验方）：雄黄6钱，乳香6钱，煅月石1两，青礞石3钱，没药6钱，冰片3钱，火硝6钱，朱砂2两，麝香1钱，除冰片、麝香外，共研细末，最后加冰片及麝香，瓶装封固，不出气，备用。

功用：活血止痛、消坚化痰之功。治一切痈疽未溃者。

用法：掺膏药或油膏上，敷贴患处。

2、太乙膏《外科正宗》

玄参、白芷、归身、肉桂、赤芍、大黄、生地、土木鳖各2两，阿魏3钱、轻粉4钱、柳槐枝100段、血余1两、东丹40两、乳香5钱、没药3钱、麻油5斤。

除东丹外，将余药入油煎，熬至药枯，滤去渣滓，再加入东丹（一般每油1斤加东丹6两5钱），充分搅匀成膏。

功用：消肿清火，解毒生肌。适用于一切疮疡已溃或未溃者。

用法：隔火炖烊，摊于纸上，随疮口大小敷贴患处。

3、玉露膏（经验方）

芙蓉叶，研成极细粉。凡士林8/10，芙蓉叶粉2/10，调均成膏（每10两油膏中，可加医用石炭酸10滴）。

功效：凉血、清热、退肿。治一切阳证。

用法：调敷于患处。

4、金黄膏《医宗金鉴》

大黄、黄柏、姜黄、白芷各5斤、南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各2斤、天花粉10斤、共研细粉。

功效：清热除湿，散瘀化痰，消肿止痛。治一切阳证。

用法：调敷患外。