常用治疗良性前列腺增生药物不良反应总结（非常全面，建议收藏）

治疗良性前列腺增生的常用药物主要包括α1-受体拮抗药和5α-还原酶抑制剂，α1-受体拮抗药包括特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛、赛洛多辛等，这类药物通过拮抗前列腺体、包膜及膀胱颈部α1受体，使前列腺平滑肌松弛及尿道闭合压下降，改善梗阻症状，缓解排尿困难，起效快，一般用药48小时后即可出现症状改善，适用于中、重度下尿路梗阻症状的良性前列腺增生患者，尤其适用于需要尽快解决急性症状的患者。

5α-还原酶抑制剂包括非那雄胺、依立雄胺和度他雄胺，这类药物能抑制5α-还原酶活性，使睾酮不能转化为双氢睾酮，阻止前列腺增生，缩小前列腺体积，改善下尿路梗阻症状，长期应用可降低患者发生急性尿潴留和需要手术治疗的风险，延缓疾病进展，适用于前列腺体积增大并伴有中度、重度下尿路梗阻症状的良性前列腺增生的患者，其缺点是起效缓慢，不适用于需要尽快解决急性症状的患者，临床疗效不及α1受体拮抗药。

特拉唑嗪可见头晕、头痛、虚弱、背痛、恶心、心悸、嗜睡、眩晕、感觉异常、直立性低血压、晕厥、呼吸困难、鼻充血、鼻窦炎、视力模糊、阳痿、外周水肿、体重增加、抑郁、性欲减退等不良反应。较罕见的不良反应有皮疹、瘙痒、口干、腹泻等。罕见严重的不良反应有造血系统障碍、阴茎持续勃起、虹膜松弛综合征（白内障超声乳化手术中）。

阿夫唑嗪常见虚弱、头晕、头痛、恶心、腹痛、乏力等不良反应。少见：晕厥、眩晕、心动过速、鼻炎、腹泻、皮疹、瘙痒、水肺、胸痛、直立性低血压、潮红、口干、发热等不良反应。罕见荨麻疹、血管性水肿、冠心病患者出现心绞痛。

多沙唑嗪最常见的不良反应为直立性低血压(很少伴有晕厥)或非特异性的症状，包括：头晕、头痛、三力、不适、外周性水胂、体虚无力、嗜睡、胃肠道反应(腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃肠炎)、口干、背痛、胸痛、心悸、心动过速、咳嗽、瘙痒、尿失禁、膀胱炎及鼻炎。偶有阴茎勃起、阳痿、皮疹、血小板减少症、紫癜、鼻出血、血白细胞减少、血尿、胆汁淤积、黄疽、肝功能检查异常、肝炎、视物模糊的报道。罕见易激怒及震颤。严重的不良反应有虹膜松弛综合征(白内障超声乳化手术中）。

坦索罗辛可见头痛、头晕、失眠、嗜睡、乏力、蹒跚、背痛等不良反应。偶见直立性低血压、心率加快、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、食欲缺乏、皮疹、鼻塞、水肿、吞咽困难、射精异常等不良反应。长期用药可见肝功能异常。严重不良反应有阴茎持续勃起，在白内障超声乳化手术中可能出现虹膜松弛综合征。

赛洛多辛可见口炎、麻木、黄疸、肝功能损害伴氨基转移酶升高、中毒性斑疹，紫癜、视物模糊，白内障超声乳化手术中虹膜松弛综合征、水肿、男性乳房女性化等不良反应。

非那雄胺的不良反应主要是性功能受影响(阳痿、性欲降低、射精障碍〉和乳房不适(乳腺增生及乳房肿胀、触痛)，可有皮瘆。上述不良反应随治疗时间延长逐年减少。其他不良反应包括瘙痒感、风疹、面唇部肿胀等过敏反应以及睾丸疼痛。

度他雄胺常见不良反应包括阳痿、性欲降低、射精障碍、乳房增大、乳房触痛。其他可见皮疹、瘙痒、局部水肿、血管性水肿、头晕等。

依立雄胺可见恶心、食欲缺乏、腹痛、腹泻、口干、头晕、失眠、全身乏力、皮疹、性欲降低、勃起功能障碍、射精量下降、耳鸣、耳塞、髋部痛、口唇肿胀、肝功能异常（氨基转移酶升高、总胆红素升高）等。关于对性功能的影响，伴随着疗程而减小，半数性欲降低和勃起功能障碍者的反应可逐渐消失。