65、细说本草茵陈：除湿散热结之要药，阴黄阳黄均可选用

1、本经：茵陈（《御览》作茵蒿)味苦，平。主风湿寒热邪气，热结、黄疸。久服，轻身、益气、耐老（《御览》作能老)。生邱陵阪岸上。

2、茵陈，其主风湿寒热，邪气热结，黄疸，通身发黄，小便不利及头热，皆湿热在阳明、太阴所生病也。苦寒能燥湿除热，湿热去，则诸症自退矣。除湿散热结之要药也。茵陈治以湿热证为要。如寒湿证宜配伍温热药。发黄有阴阳两种，茵陈同栀子、黄柏以治阳黄，同附子、干姜以治阴黄。总之，茵陈为君，随佐使之寒热而理黄证之阴阳也。

3、清热利湿，退黄。主治黄疸、小便不利、湿疮瘙痒、传染性黄疸型肝炎等。用于湿热黄疸，可单用一味，大剂量煎汤内服；亦可配合大黄、栀子等同用，例如茵陈蒿汤。若小便不利明显，又可与泽泻、猪苓等配伍。本品退黄疸之效甚佳，故除用于湿热黄疸之外，对于因受寒湿或素体阳虚发生的阴黄病症，也可应用。须配合温中祛寒之品如附子、干姜等药同用，以奏除阴寒而退黄疸的作用。

4、用法用量：10~30克，大剂量30~60克。外用适量，煎汤熏洗。治慢性肝炎、胆囊炎，配伍大黄、栀子、黄柏、柴胡。治小腿丹毒，配伍金银花、蒲公英、紫花地丁、苍术。治血栓闭塞性脉管炎，配伍薏苡仁、赤小豆、苍术、黄柏、牛膝。治风湿痹证，配伍秦艽、当归、桑寄生、威灵仙。黄疸便秘，以茵陈、配伍栀子、大黄、枳壳、黄芩、郁金、威灵仙。治黄疸便稀，以茵陈、配伍党参、茯苓、白术、干姜。治小便不利，以茵陈，配伍猪苓、泽泻、茯苓、桂枝、白术。治瘀热黄疸，以茵陈，配伍川芎、赤芍、猪苓、泽泻、天花粉、生地黄、知母。治湿温，暑温发热，以茵陈，配伍滑石、藿香、木通、黄芩、浙贝母、薄荷、白豆蔻。治肝郁发热，以茵陈，配伍代赭石、龙骨、牡蛎、麦芽、白芍。治湿阻中焦，配伍泽泻、枳实。治肝胆湿热引起的黄疸，配伍大黄、郁金、虎杖。治急、慢性病毒性肝炎，配伍金钱草、蒲公英、黄芩、连翘。治酒精性肝炎，配伍丹参、黄芩、炒白术、炒麦芽。治肝硬化，配伍丹参、白茅根、鳖甲、白芍。治各种原因引起的肝功能损害，配伍五味子、菊花、猪苓、炒白术。治急性肠炎、菌痢等肠道感染疾病，配伍蒲公英、败酱草、红藤。治多种眩晕属湿热者，配伍香附、白芍、郁金、柴胡、黄芩。

鸿玉中医

2021年02月05日