宝宝很多指甲齐根断掉，得了什么病？

一、宝宝指甲、趾甲齐根断掉

前来门诊就诊的是一个赖在爸爸怀抱里的宝宝，宝爸刚刚坐定，宝妈就开始讲述宝宝的情况：医生，我家的宝宝最近手指甲、脚趾甲有好多都要脱落掉了，我们十分担心，您快看看。

听闻此，我逐一检查了宝宝的手指（趾）甲，检查过程中可以看到宝宝的甲清洁，包括患甲在内没有看到浑浊、变脆等变化，但是可以看到有7、8个指甲（趾甲）齐根断裂开，甲片裂开，有脱落的趋势，患甲左右手、左右足均有累及。

在我为宝宝检查患甲的过程中，宝妈焦急的问询道：医生，宝宝是灰指甲吗？我听人说这是宝宝缺乏微量元素，是这样吗？

二、宝宝得了什么病？

检查完宝宝的患甲，我向孩子的家长问了这样几个问题：最近3周左右宝宝有没有出现过嗓子疼？有没有“感冒”症状？有没有发烧？有没有得过什么疾病呢？

宝爸宝妈立即回应道：有的！孩子差不多2、3周前得过手足口病。

我向宝宝家长解答道：这就对了，宝宝的趾甲脱落既不是“灰指甲”，也不是微量元素缺乏，而是手足口病引起的。

此时宝宝家长就感到很疑惑了：可是这是几周前的事情了，怎么现在掉指甲呢？

这就要说说引起手足口病的病毒——柯萨奇A6病毒了。对于柯萨奇A6病毒引起的手足口病，在发病后1-2月可能会出现指(趾)甲脱落的表现，这是因为病毒感染阶段甲板周围炎症导致的，随着孩子痊愈，甲周炎症消退，新甲将受损的旧甲逐渐“顶起”，就出现了指甲、趾甲齐根断裂的情况。

三、这种情况应该如何治疗呢？

这种情况不需要治疗，随着新甲的逐渐生长，一般在2-3月左右能自行恢复正常。

听完我的解释宝宝全家安心的离开了诊室。

四、医生想说的话：看似无关，息息相关

除了手足口病之外，在临床工作中还我们还可以见到由于疱疹性咽峡炎等病毒感染性疾病引起的婴幼儿手足甲零星或大量断裂、脱落的情况。原因与手足口病相同，都是由于病毒感染过程中末梢皮肤炎症引起的甲根损害有关。

咽痛、发烧、皮疹、指甲掉落……，临床上很多看似无关的症状，有的时候却是息息相关，甚至一些症状消失很久之后另外一些症状才相继出现，这就提示我们看待疾病的发展要有整体观、动态观。

通过这个小病例的分享，希望对有同样问题困扰的家长们有所提示。当然了，还是建议各位家长遇到疾病要先找医生确诊，切切不能“看图识病”，以免耽误病情。

【科普知识点】手足口病是婴儿和儿童易患的一种常见疾病。初起症状多有发热，部分患儿伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等手足口病症状。病后不久患儿手足远端部位（如手指、手掌、足趾）及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹。此种疱疹有时在患儿臀部及肛周也可见到。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数重症患儿可伴发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等。个别重症患者病情进展快，可导致死亡。目前中国大陆引起手足口病的肠道病毒主要是柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组的多种血清型和肠道病毒71型。#非常病例##病例分享##真实病例#