国强老师自从2013年学习营养学以来，涉及过免疫、肠道、胃病、体控及三高等多方面的知识内容，觉得最容易被人忽视的就是“三高”和“腹泻”问题，感冒虽然凶险，但是能够快速让人病倒也不是那么容易的事情，但是今天所谈到的“腹泻”，却很容易能撂倒一个壮汉，古语云：好汉架不住三泡稀。为什么呢？

腹泻要引起足够的重视

因为腹泻可使水电解质失调和酸碱平衡紊乱。严重脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害，如不及时抢救，还可能危及生命。

还有就是容易造成能量供给不足，贫血、维生素缺乏等等。

那么今天国强老师就唠唠关于腹泻那点事儿。

引起腹泻的几大原因

受寒或者病毒细菌刺激导致肠道蠕动过快。

这里国强老师要敲黑板了哈，便秘和腹泻息息相关，肠道蠕动过慢会导致便秘，而肠道蠕动过快则会腹泻。那么思考题是，为何受寒会导致肠道蠕动过快而腹泻呢？---文章后面有彩蛋，跟我学过感冒专题的，应该能够很好理解。

肠壁通透性增高而导致腹泻

这个和感冒鼻涕比较类似，比如病毒炎症刺激肠壁、细菌感染刺激肠壁、食物中毒或化学品中毒引起的肠道损伤，以及使用抗生素、激素等对肠道粘膜屏障的损伤。

导致组织液大量流出，就变成了腹泻。

肠道渗透压改变

比如消化不良、积食导致的腹泻

比如我们对便秘时采用的甘露醇、果导片、开塞露都是肠道渗透压原理。

未消化的食物进入结肠后导致渗透压增高阻碍肠壁对水分的吸收，有些高渗性药物（如泻药硫酸镁）会迅速改变渗透压。

乳糖不耐受

比如常见腹胀、腹痛、腹泻、多屁；大便水便分离，奶瓣,粘液 果冻 等这种情况一般都是刚吃母乳就开始腹泻，或者是生病挂水之后，再吃母乳也腹泻

易激性腹泻

这种的儿童不容易发生，一般都是成人，就比如说有的人一紧张就上厕所。也叫易激性肠炎。

大体上的腹泻就是上面一些原因，有的时候是一种，有的时候是好几种综合到一起。那国强老师为啥要唠叨这些呢，大家只要掌握方法就可以了呗，这里就是国强老师要划线的重点。

因为你只有了解了原理，才能掌握好方法，比如说：

同样2个腹泻的儿童，大便性状都一样，医生都给开了 蒙脱石散、妈咪爱和头孢，为啥一个见效了，另外一个却没效果？

如果你是患儿的家长，你会怎么做？

通过大便性状看原因

异常大便

在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。

1、 泡沫样大便

偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。

2、 奇臭难闻大便

偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。

3、发亮大便

进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。

4、绿色大便

若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。

5、蛋花汤样大便

病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。

6、豆腐渣样大便

常常见于霉菌引起的肠炎。

7、水样大便

多见于食物中毒和急性肠炎。

8、灰白色大便

各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

9、柏油样大便

由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。 正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。

10、鲜红色血便

血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。

11、果酱样大便

暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。

12、黏液脓性鲜血便

常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。

13、洗肉水样血便并有特殊的腥臭味

见于急性出血性坏死性肠炎。

----文中配图为了不影响大家的心理，没有举出现实版案例哈，想挑战的，可以私聊找国强老师挑战哈，不吐的奖励面包一个。

写在最后：为何受寒会导致腹泻？

其实是受寒引起肠道免疫下降， 致病菌群大大繁殖。受寒后，肠道血管收缩，供血不良，免疫细胞活性下降，消化功能下降。消化不良，并且有害菌增生。

受寒腹泻，主要就是细菌或者病毒繁殖。比如有肠炎的人，腹部受寒，肯定腹泻，因为病毒大量繁殖。

病毒、细菌都会刺激肠道产生蠕动，比如急性肠炎，无论是细菌性，还是痢疾杆菌，还是病毒性、当然也包括增加肠壁通透性，受寒引起的快速腹泻；

另外如果是剧烈收缩，但是肠壁通透性迅速增高，也会腹泻；

如果觉得国强老师说的还有几分道理，请多多转发或者留言哈，下篇文章给大家分享具体的解决办法哈