康复训练的综合训练方法

综合训练主要集中于言语的全貌如意义、句法、上下文的提示等。训练材料一般为有意义的句子、段落或词汇，训练侧重于理解。

康复训练的大部分时间用于综合训练。训练主要根据患者的需要，模拟实际的交流情况进行。训练目的在于发展和提高患者听觉-视觉或听觉交流的技能。

许多综合训练材料允许用不同的难度训练，也可以根据患者的需要和进步选择训练内容。同时也允许结合聆听技巧等方面的训练。

在综合训练中常用CDT(connected discourse speech tracking)的跟读方法。训练者为患者读一段材料，患者需一个词一个词地复述。段落可根据需要分成许多小段。分成的小段若太长就需要记忆，会使训练难度增加。若太短就不能很好地利用上下文的提示。所以每一小段的长度要适当。每一小段可根据需要重复训练多次。训练可在听觉-视觉或听觉条件下进行。训练完成后应记录训练时间和正确的字数。也可以事先规定训练时间的长短，并记录在此段时间内正确的字数，最后以每分钟正确的字数(words per minute，WPM)作为测试得分。

利用CDT方法进行综合训练有许多优点，如可以使用任何语言；训练材料可以根据患者的兴趣及语言能力选择；患者不需要阅读材料；配偶及家庭成员可以很容易地学会这一训练方法，因此可作为家庭训练材料；它可以发展患者的听觉技能并有助于日常交流。

尽管CDT材料普遍应用于综合训练中，但还是有其局限性。对于言语辨别能力很差的患者，他们理解段落意思的能力很低，因此很难复述。另外由于他们不能利用上下文的提示，更加大了训练的困难。在CDT的训练中，常采用说-听-复述的方式，患者没有机会使用聆听和交谈技巧来改变交流环境。对于听力障碍的患者来说猜测是很有用的技巧，但CDT的训练着重于逐词复述而不允许患者猜测。