莫名头晕？眼前发黑？警惕颈动脉狭窄

常常能听到有人说头疼头晕，有时甚至还出现眼前突然一黑的情况，很多人觉得也没什么事，就忽视了。但这些不起眼的小毛病真的就不用在意吗？如果同时还有高血压、高血脂等问题，需要警惕颈动脉狭窄！颈动脉狭窄是怎么回事？

颈动脉狭窄是怎么回事？

造成血管狭窄的原因之一，是由于血液中的斑块，也就是血液中出现的一种沉积物聚集而成，这个病因在医学上被称为“动脉粥样硬化”。时间越长，沉积物越厚，血管管腔会变得越来越狭窄，血流量也会越来越少。重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也会高达26%以上；而60%以上的脑梗塞更是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞甚至可导致患者残疾甚至死亡。因此，一定要重视颈动脉狭窄。

出现什么症状，

会提示颈动脉狭窄呢？

颈动脉狭窄主要引起脑部缺血症状，可能出现耳鸣、视物模糊、头晕、头痛、记忆力减退、嗜睡等。也可能有短暂性脑缺血的症状，比如眩晕、眼前发黑，严重的患者可能有发作性晕厥、偏瘫、不能说话（失语）、昏迷等，少数患者也可能出现视力下降、看东西有叠影（复视）甚至突发性失明。

症状性颈动脉狭窄是什么意思？

指患者在 6 个月内发生过一过性（暂时性的）或永久性的神经功能相关的症状，包括：

1.颈动脉狭窄同侧的眼前发黑；

2.颈动脉狭窄对侧肢体或头面部麻木；

3.视野缺损（眼睛看东西的范围变小了或缺了一块）；

4.不能说话（失语）等。

一旦出现如上症状，无论是轻微抑或是严重，必须引起我们的高度重视。接着做到配合医生进行相应的检查。

需要做哪些检查？

常用检查有以下几种：

颈动脉超声、数字减影血管造影（DSA，一种给血管「照相」的特殊检查）；磁共振显像（MRA）和增强 CT（CTA）；彩超-多普勒双功仪检查等。考虑到费用问题以及检查的创伤程度，其中尤其以彩超、增强 CT（CTA）和 DSA 检查为常用。除此之外，全身情况，如血压、血脂等，都是非常重要的辅助判断指标。

颈动脉狭窄有哪些治疗方法呢？

颈动脉狭窄的主要治疗方法包括保守治疗、手术治疗和介入治疗。

保守治疗主要包括：

改善供血供氧和能量代谢：抗凝和抗血小板聚集、罂粟碱和尼莫地平扩管治疗、前列腺素 E1 和降纤酶类药物、能量合剂和高压氧舱的应用；针对病因的药物治疗（如他汀类降脂药物）等。

手术方式：主要有两种：颈动脉内膜切除术；颈动脉外翻剥脱手术。

介入治疗：通过皮肤向动脉血管进行穿刺、沿着血管放入导丝导管，把微小的设备（球囊或支架），送到病变部位：狭窄动脉处，这时球囊扩张或支架撑开狭窄的血管，血流就能得到恢复。

生活中这样预防颈动脉狭窄！

1. 控制三高

粥样硬化，往往与高血压、高血脂、糖尿病紧密相连，所以对三高的控制非常重要。除了按时按量吃药，最好每日监控血压、血糖。

2.合理的膳食

低脂低盐饮食，少吃盐、少吃动物内脏等，控制膳食总热量，避免肥胖。多吃新鲜的蔬菜和水果。

3.适当运动

根据自身兴趣爱好和具体身体情况，选择适合自己的运动方式适当运动，对于预防肥胖、锻炼循环系统功能和调整血脂代谢均有裨益。

4.避免烟酒

吸烟饮酒会增加颈动脉粥样硬化、狭窄的风险。提倡不吸烟，不饮烈性酒，最好戒酒。

4. 遵医嘱用药

一切预防、治疗的用药都必须在医生的指导以及定期监测下进行，千万不可自行乱服用药物。

6.劳逸结合

养成良好的生活习惯，作息、饮食规律，保证睡眠充足，保持心情愉快，注意劳逸结合，避免过度劳累。

7.定期体检

一旦出现头晕、头痛、视物模糊、记忆力减退等症状，应该马上引起高度警惕。尤其是有高血压、糖尿病的患者，最好能够每年进行一次颈动脉检查。

任何疾病的发生，预防永远是重中之重。我们要做的，不仅是为了自己，同样也是为了家人，需要更加重视自己的健康。哪怕仅仅是头晕，也请不要轻易忽视，及时去医院检查。每个人都身体健康，是我作为医生最大的心愿！