防癌体检的检查项目应该怎么选？

春天来了，生机盎然。

前几天一个朋友来体检，因为家属得了晚期癌症正在肿瘤医院化疗。他自己非常紧张，所以想全面检查一下。问我是不是自己也要做一个PETCT、骨扫描啥的。因为家属这两项检查都做了，结果出来才确定是癌症晚期的。

有感于他的紧张和迷惑，我觉得有必要给大家讲一讲防癌体检应该如何选择检查项目。——说实话有很多人都不知道怎么选，包括很多医生。

如何选择体检项目？

1 防癌体检听起来复杂，其实并不复杂。我们可以把身体分为多个器官来进行检查。其实本来也是这样的，癌症患者到医院不也是去看肺癌，肝癌，肠癌，宫颈癌等等吗？

2 体检方法的选择就像出门乘坐交通工具，要根据不同的距离选择不同的出行方式。几百公里的距离飞机不一定比高铁快；同样，从左安门到建国门，开车不一定比骑自行车快。要根据不同器官的特点来选择有针对性的、合适的检查方法。

3 一般情况下，我们推荐以下方法来检查常见的癌症。肺癌—胸部低剂量CT；消化道癌（食管、胃、结直肠）—胃肠镜；甲状腺癌—超声；乳腺癌—超声、钼靶；肝癌—超声；前列腺癌—超声；宫颈癌—宫颈细胞学、HPV检测；等等。这些体检项目不一定要每年都做。另外要结合血尿便常规、肿瘤标志物、肝功生化等实验室项目。有时候可能还会结合穿刺和病理检查。

4 PETCT和骨扫描一般都是针对已经明确了癌症，需要判断全身和骨骼是否有转移（复发）才考虑的检查方法。用于体检有点高射炮打蚊子的感觉，一个是浪费，一个是也不一定就比其他方法更准确。

5 一些新的检查方法如液体活检以及多靶点DNA检测等等未来可能会发挥越来越大的作用，但是现在有点贵，临床应用还不太广泛。

6 用于体检的基因检测大多数不能给你提供明确的结论。基因检测更多的是用于遗传性肿瘤的筛查、治疗药物的选择以及预后的判断。

7 体检要看内容，就像吃饭，不能只问吃没吃，要看吃的啥。体检也像旅游，来北京旅游只是站在广场上看了看天安门和纪念碑那是绝对不够的。

8 术业有专攻，体检看水平。为了减少漏诊和误诊，防癌体检要尽量选择专业医院或者相对水平较高的机构。