给大家普及一点儿医学基本知识

前几天上班的时候，遇见一个20多岁的小伙子。我问他超声做了没有，是个什么结果。他一愣，说我不知道做了没，什么是超声检查啊？我给他一描述，他才恍然大悟：哦哦，那个在身上抹来抹去的东西就是超声检查啊？说实话，听他这么一说，我还真有点无语的感觉。这都21世纪了，怎么连起码的医学常识都不知道呢？

今天就给大家说说常见的医学常识，可能对有些朋友忒过简单了，但通过上面的故事我感觉还是有必要再说一说。

常用医学检查方法

一般情况下，到医院就诊或者体检时常用的方法主要有实验室检查、体格检查、影像学检查、胃肠镜检查、病理检查等。

实验室检查

实验室检查应用很广泛，包括但不限于抽血化验。常见的血、尿、便常规都在此范畴。血尿便常规加潜血虽然便宜，但意义重大，能够发现重要的疾病证据。肝功生化是了解各器官功能必不可少的检查，一些肿瘤疾病也可以在生化检查上出现异常。另外，肿瘤标志物，病毒检查如HPV等等，都是非常重要的实验室检查项目。另外一些特殊专业还有更有针对性的相关实验室检查。

体格检查

体格检查主要是指触诊检查，也就是医生通过用手来摸进行检查。我个人认为，现在21世纪的高科技背景下，体格检查只能起到一些辅助作用，或者了解一下病变的位置等等，千万不要指望用来作为筛查和诊断的主要手段。用手来摸肯定不太准啊，有更准确的超声、CT，为什么还非要拿手来诊断呢？有人说，医生经验很重要。但我觉得，人跑的再快也撵不上汽车，这根本就不在一个档次上。

影像学检查

影像学检查目前应该是最重要的医学检查手段，包括超声、CT、钼靶、核磁以及PET等等。超声就是那个抹来抹去的东西，原理就是通过声波穿透组织并在组织内部反射的原理来形成影像的检查方法。超声检查无创，容易实施，应用广泛。尤其针对浅表器官（甲状腺、乳腺）检查更是首选。钼靶是针对乳腺的X线检查，可以发现一些结构改变和微小钙化，因为有辐射更适合中老年女性。CT和核磁相当于把器官一层层切开来看，还可以重建，针对内脏器官检查更为清楚，核磁则对于血管神经以及判断肿瘤浸润范围更好。PET则是结合器官功能代谢进行检查，可以应用全身，一般常用来肿瘤诊断和判断复发情况，对于应用PET进行体检就有点过了。

胃肠镜检查

胃肠镜检查是消化道检查（食管、胃、十二指肠、结直肠）的金标准，可以进行粘膜观察，组织活检，病变切除等等操作，还可以进行放置支架、ERCP等治疗。我个人认为想检查消化道的话首选胃肠镜，别的检查虽然有这样那样的优点，但最终还是需要通过胃肠镜来确定或处理。个人紧张或者害怕的话可以考虑无痛胃肠镜。

病理学检查

病理诊断是疾病性质的判决书，病变是良性恶性全靠它，也是确定诊疗方案前的最后一步。病理学包括组织病理、细胞病理以及分子病理等等。组织病理就是我们常说的切片，需要切除或者穿刺来获取组织，常常也需要进行免疫组化来进一步确定，所以时间往往比较长，因为过程比较复杂。细胞病理相对更简便，用细针穿刺获取一些细胞就能判断病变性质，有时候也需要免疫细胞化学。分子病理可以理解为基因检测，是一些靶向治疗前的必要步骤，可以判断病人是否有合适的基因突变，疾病预后如何，以及评估治疗方案等等。

大概想到了这些，没有想到的地方，或者没有说清楚的地方，欢迎大家留言，我后续再做补充。

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