案例：

糖网病害人不浅 六旬大叔险些面临失明

患者刘大叔，今年61岁，10年前确诊为“II型糖尿病”，原以为只要静心安养配合治疗就不会有大碍。直到前几个月大叔突然觉得左眼视物模糊，几天后，刘大叔突然眼前一片漆黑，看不见了。在家人的陪同下，刘大叔来到省属公立三甲眼科医院山东中医药大学附属眼科医院（山东施尔明眼科医院）进行检查。经过欧宝超广角眼底照相、眼B超、OCT等专业先进的眼科仪器检查，山东省内知名眼科专家、山东中医药大学附属眼科医院张建华教授进一步诊断确认，刘大叔被确诊为左眼玻璃体积血、左眼糖尿病视网膜病变(V级)、双眼年龄相关性白内障。

除了上述眼部病情外，刘大叔身患II型糖尿病同时还有严重的高血压，为避免较大的手术创伤，减少复发性网脱的发生率，更大程度上缓解他的糖网病发展，张建华教授决定为刘大叔实施25G微创玻切手术。

术后第二天，刘大叔的左眼出血已完全清除！因手术切口很小，闭合快，刘大叔全程无眼部不适，恢复良好，并未出现其他并发症状。出院时，刘大叔的视力已有明显好转，左眼视力恢复至0.3。

关注糖尿病三大眼部并发症

● 糖尿病白内障：相对容易治疗，通过白内障超声乳化摘除术，同时植入人工晶体就能解决

● 糖尿病黄斑水肿：会导致视物不清，对视力影响很大，治疗相对棘手，需要玻璃体腔注射药物或微脉冲激光等治疗

● 糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）：严重时发生视网膜出血、玻璃体积血、视网膜脱离，会造成永久性失明，治疗方法有很多，主要有药物、激光和手术治疗

关注血糖外，也应定期查眼底

张建华教授提醒，对于糖尿病，我们第一反应往往是控血糖、降血压，但其实查眼底也非常关键！当糖尿病开始悄悄影响眼睛健康，眼底检查能够及早发现糖尿病给眼睛带来的变化。

那么糖尿病病人需要多长时间进行一次眼底检查来预防和发现呢？其实作为糖尿病病人要做的事情非常简单，就是按照医生的要求定期去进行眼底检查。

① 初诊确认糖尿病时进行视力和眼底检查，进行糖网筛查。

② 病史≤10年，建议半年检查一次。

③ 病史>10年，每3个月检查一次。

④ 糖尿病视网膜病变病人即使治疗完全结束，也应每月检查随访一次，逐渐延长到2-3个月。

“糖友”更要知道的

全身治疗是预防的基础，控制好“三高”（血糖、血压、血脂），遵医嘱服药，培养清淡饮食、适量运动、戒烟等健康的生活方式，这是治“本”。

张建华教授提醒，一旦糖尿病眼病发生，要控制好血糖，在医生指导下及时开展有效的眼部治疗。如果血糖控制不好即使经过治疗，眼部病情也会恶化。

让我们一起打好这场眼睛的保卫战。

张建华：主任医师、教授。山东省中西医结合学会眼科学分会委员。从事临床工作四十余年，对眼科各种疑难病症，尤其在玻璃体视网膜疾病、眼外伤等的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验。擅长各种类型的玻璃体切除术、视网膜复位术、复杂的眼外伤、眼屈光异常及眼表疾病的诊断和手术治疗。

门诊时间：周一上午、周二全天