风湿性疾病的共同点——经常损伤关节组织

风湿病是描述骨骼肌肉疼痛的一大类疾病。随着医学的进步，医学界逐渐识别出痛风、风湿热、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等等系统性风湿疾病。

一，痛风是什么样的？

通常是夜间到清晨发作，第一次发作时往往累及第一跖趾关节、足背。受累关节有突出的：红、肿、热、痛。可以参考一些艺术画来了解痛风。它是尿酸结晶沉积关节腔引发的。所以通常有血尿酸偏高。

二，类风湿关节炎是什么样的疾病？

类风湿关节炎是一个自身免疫性的，全身炎症性疾病，常常引起多关节肿痛。最常引起掌指关节、近端指间关节、腕关节的肿胀、疼痛。关节的疼痛通常在休息后加重，活动后缓解。因此早晨起来时关节肿胀、僵硬、疼痛很突出，要活动至少30分钟才能逐渐好转。而关节的肿胀则让手关节呈现梭状，甚至肿胀如包子。

因为是全身炎症病变，所以还有全身的疲倦、乏力，甚至低热等；检验可以看到血沉、C反应蛋白增高，血小板增高。

三，强直性脊柱炎

近几年来，强直性脊柱炎已经改名为中轴型脊柱关节炎。这是因为它的主要特征是中轴关节的炎症改变。

它有典型的慢性「炎性腰背痛」：

1. 年轻时起病，即<40岁；且症状持续至少3个月
2. 早晨起来关节僵硬、疼痛，需互动至少30分钟才能缓解。
3. 疼痛因锻炼或活动而缓解；因休息而加重。

该病可引发脊柱关节强直----即关节融合而不能正常的活动。不过，这也只是少数病人最终会如此严重。而且，今天医学的进步已经有可能阻止关节强直，还病人以自由活动。

四，系统性红斑狼疮

这是一个最经典的自身免疫性疾病。虽然它的名字里有红斑，但其实相当部分病人并没有皮肤红斑。它常常表现为：

• 骨骼肌肉疼痛
• 疲倦乏力
• 发热
• 脱发与皮疹
• 浮肿
• 血尿、蛋白尿
• 血细胞减少

少数病人会出现严重的神经病变，比如癫痫发作、脑卒中等。但也有很多病人只是单纯的蛋白尿，浮肿，而没有其他迹象。

在过去，激素是治疗系统性红斑狼疮的重要药物。但随着医学的进步，红斑狼疮越来越不再依赖激素。新的治疗药物，新的治疗理念，让越来越多的红斑狼疮病友如普通朋友一样正常生活、结婚生子。