有些家长在给孩子洗澡的时候，可能会发现孩子两边的阴囊大小不一样，一边比较饱满，一边比较空蔫，再一摸，发现里边还没有蛋蛋，这是怎么回事？有什么危害呢？

本期《 健康山西就医服务》特邀山西省儿童医院新生儿泌尿外科护士宁向华，和大家探讨一下这个话题——“小儿泌尿生殖系统常见的先天性疾病----隐睾。”

宁向华

山西省儿童医院 新生儿泌尿外科 护师

本科，从事临床工作10年，于2018年在上海复旦大学附属儿科医院进修学习。

01 什么是隐睾？为什么孩子会有隐睾？

隐睾是指睾丸未完全下降至阴囊内。一般认为，足月儿出生后6周内，早产儿出生后3个月内，如果睾丸未下降至阴囊者，则可判断为“隐睾症”。未下降的睾丸可以停留在腹腔与阴囊位置以外的任何部位，停留时间越长、位置越高，睾丸损害越大。

02 隐睾的危害？

1、不孕症：阴囊能为睾丸提供特定低温环境，若阴囊长时间停留在阴囊外的位置，由于高温影响，会导致生精“基地”发生异常，无法生育。

2、癌变：有过隐睾的男性患者生殖细胞肿瘤发病率为1/2250，正常人为1/100000，相对危险约是正常人的40倍。

3、疝气：90%的睾丸未降的患者鞘状突未闭，腹内容物易经此薄弱处向外突出。

4、睾丸扭转

03 何时是最佳治疗年龄？

最新EAU-ESPU(欧洲）指南建议自6个月开始治疗、最好在12个月之前完成，最晚不建议超过18个月。其认为治疗时间早晚会影响到成年后精子生成、激素分泌，以及肿瘤发生的风险。治疗目的在于改善生育能力，改变外观缺陷，避免患儿心理和精神上的创伤，减少睾丸恶变趋向。

04 如何治疗？

1、激素治疗

对低位隐睾可以尝试采用激素治疗，部分睾丸下降固定术后的患儿也可谨慎使用。治疗多适用于1岁内患儿，6月后即可开始使用。

2、手术治疗

隐睾诊断一旦确定，患儿6月后即可手术，激素治疗无效和就诊年龄已超过1岁者应尽早手术治疗，最好不超过2岁。手术方式主要包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜的选择有其明确的适应症，并不是所有的隐睾都建议用腹腔镜治疗。家长不要盲目追求腹腔镜，也不要粗暴的将腹腔镜等同于微创。