腰骶部痛疼一天，不敢直腰，针刺治疗当场见效

兰考秦兴中医院梁爱红医师

上午68岁的温太太以腰骶部痛一天，直腰困难就诊。自述半夜起来方便时突然腰骶部痛，去年患者曾经被我治愈过，特来求治。拍片提示腰二三椎体有陈旧压缩性骨折，腰椎骨质增生。查体：双侧骶髂关节内侧缘有压痛。

治疗：骶髂关节内侧缘（双），肾俞穴（双）。术毕，患者感觉腰骶痛轻松很多，能直腰了。

讨论：患者68岁，有二、三腰椎压缩性骨折、骨质增生。半夜起来小便时腰骶部痛，患者说“串痛”。腰骶部骶髂关节内侧缘是臀肌筋膜和腰背肌筋膜相延续处，也是背伸肌、髂肋肌、腰最长肌、腰方肌等附着处，是《软组织外科学》最重视的部位，号称“痛疼的门户”，也是软外重要的治疗部位，对腰腿颈肩腿都有治疗作用；按《解剖列车》来说，骶髂关节内侧缘属于人体浅后表线，是浅后表线重要的“车站”，肌筋膜张力在传递的过程中在此处枢转，所以针刺取之可以使异常肌筋膜张力重新分布正常；由于患者二三腰椎有压缩性骨折，可以使局部肌筋膜张力分布异常，压迫腰椎神经后侧支皮神经，导致腰骶部、臀部“串痛”，肾俞是足太阳膀胱经穴位，可以治疗腰腿痛；第二腰椎横突部是腰大肌内侧附着处，针刺可以调节腰大肌的闭锁缩短，对腰痛治疗效果很好；加上此处也是腰方肌肌筋膜激痛点最容易发生的部位，可以治疗翻身痛和腰臀痛，故取之。

综上所述，所取部位根据软外理论和肌筋膜激痛点理论、经络理论分析，取穴少而精，一举缓解患者痛苦。