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各位觅友们好呀，乳腺癌互助圈将开启每月一次的【你问我答】小活动啦，以下是本月大家最关心的十个问题，希望给大家一些帮助。不过要提醒大家，本文仅做知识分享，不能作为治疗指导，疾病治疗务必与主治医生沟通哦

本文整理了一月份觅友们最关注的10个问题，看看大家都有哪些困惑呢？

Q：卡培他滨是否需要长期服药，出现口腔溃疡和手足综合征怎么缓解

A：卡培他滨是一种口服嘧啶类化疗药物，依据化疗的疗程进行服药（一般是治疗2周后停药1周，也会联合其他化疗药物进行治疗），不需要进行长期服药。服药的具体时间和疗程视医生所给的具体方案而定。

口腔溃疡和手足综合征都是卡培他滨常见的副作用。对于出现口腔溃疡，可使用柔软的牙刷早晚刷牙，饭后及时刷牙漱口。出现严重口腔溃疡时需要及时就医，咨询医生是否需要调整卡培他滨的用量或者进行对症处理。

而发生手足综合征，医生会结合患者手足综合征分级给予有效的对症治疗，比如给予维生素B6、中药浸泡手足、药物减量等等。

Q：肺部CT复查多久做一次？对身体有害吗？

A：乳腺癌术后3年内，一般需要每隔半年复查一次；3年内没有转移的患者，此后可以每年复查一次。另外，肺部CT的辐射对于人体影响小，是在人体可承受范围之内，如果不是频繁且长时间的接触CT射线，是不会对人体产生实质性伤害的。

Q：服用阿那曲唑期间能吃西柚、柚子、柑橘类水果吗？

A：西柚、柚子类水果对肝药酶有影响，所以有口服靶向药物的患者，服药期间最好不吃这类水果。

水果含有的某些成分（比如钙、镁等）可能会影响药物的疗效和吸收，所以在服药前后半小时最好不要吃水果。在自身没有糖尿病、对水果没有过敏时，其他时间点都可以吃，注意适量即可。

Q：2021年医保更新后，哪些药进医保了？

A：2021年医保目录调整结果公布，其中有几种乳腺癌用药，比如氟维司群、伊尼妥单抗、地舒单抗、白蛋白紫杉醇、紫杉醇脂质体、戈舍瑞林、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼。

Q：请问骨骼ECT检查辐射大吗？什么情况需要检查？检查过程痛苦吗？

A：骨骼ECT检查就是常说的骨扫描技术，主要指全身骨骼骨扫描，通过骨扫描可以观察，骨骼的血运变化，目前主要用于诊断股骨头早期坏死以及诊断肿瘤全身骨转移，而且进行骨扫描的同时还可以对骨骼的恶性肿瘤进行治疗。

在进行骨骼ECT检查时，需要先在手臂注射对人体无害的放射性活性物质，手臂注射时不会造成很大的痛苦。另外，骨ECT检查辐射剂量不高，通过多喝水这些注射进身体的物质可以经尿液排出体外，不必过于担心。

Q：服用来曲唑需要一年打一次补钙针吗？

A：乳腺癌患者长期服用来曲唑一个比较烦恼的副作用就是骨质疏松。是由于长期抑制雌激素的合成，导致骨质中钙质流失，从而引起患者缺钙、骨痛、甚至骨质疏松。

在日常可以补充钙片或者多吃一些富含钙质的食物，比如多摄入乳制品（牛奶），豆制品（豆腐、豆浆等），蔬菜（菠菜、韭菜等），海产品（虾米、鱼）。

如果已经出现了骨质疏松，医生会根据具体情况处理，比如服用阿仑膦酸钠或者高钙片。总之，并不是必须一年打一次补钙针，需视具体情况而定。

Q：乳腺癌患者可以吃灵芝孢子粉吗？

A：乳腺癌患者应该进行规范的诊治，配合医生的治疗方案进行手术或者服药治疗。灵芝孢子粉在目前市场上更多的是属于保健品类，保健品的作用疗效必然不如药物，而且市面上的保健品鱼龙混杂，不建议食用。

Q：乳腺癌术后清扫淋巴结属于过度治疗吗？术后如何让手臂恢复正常？

A：不属于。

乳腺癌手术术式有经典根治术、改良根治术、扩大根治术等。术后是否需要进行淋巴结清扫，医生会根据患者乳腺癌的临床分期、患者病情进展选择具体的手术方式，在评估了以上条件以后进行淋巴结清扫属于正常的治疗。

术后手臂恢复如常是一个循序渐进的过程，不能操之过急。在术后，可以轻微活动一下手臂，如果没有不适，可以适应这种轻微活动，再慢慢尝试上抬双手，做其他的姿势（比如梳头，摸脑袋），平时还可以给手臂做做按摩。

Q：乳腺癌患者术后小腿总是抽筋怎么办？

A：如果在治疗服药期间出现小腿抽筋可能是因为化疗药物的副作用，由于抑制雌激素的合成，导致骨质中钙质流失，从而引起患者缺钙的表现。这个时候医生会根据具体情况进行处理，比如补充钙剂等。

如果在康复期间出现小腿抽筋，在日常可以补充钙片或者多吃一些富含钙质的食物，比如多摄入乳制品（牛奶），豆制品（豆腐、豆浆等），蔬菜（菠菜、韭菜等），海产品（虾米、鱼）。如果症状过于频繁、严重，应及时就医做相关检查。

Q：乳腺癌患者可以染发吗？

A：说起染发剂，大家固有的印象就是它会致癌，著名国际学术期刊《国际肿瘤杂志》发表过一篇染发剂的使用和乳腺癌风险的论文，研究结果发现使用染发剂者患乳腺癌风险增加。

但是在去年哈佛大学医学院的专家们在《英国医学杂志》上发表了一篇关于染发的研究（Personal use of permanent hair dyes and cancer risk and mortality in US women: prospective cohort study）认为染发剂可能与癌症无关。

所以总的来说，染发剂跟癌症到底有没有关系其实众说纷纭。不管是不是乳腺癌患者，如果想要染发染发的话，最好选择经过国家标准检测过的合格产品，且一年最好不超过1次。