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乳腺癌的治疗和康复期间，总会遇到各种各样的问题。其实大家提出的问题越多，说明大家对疾病本身正在进行更深入的了解，“手中有粮，心中不慌”，越了解乳腺癌，才更有利于大家康复~

二月份收集了大家讨论度最高的10个问题，来看看你关心的问题有没有上榜吧！陪伴大家科学抗癌，互助君可是认真的~

01

Question

忘记服用内分泌药对于治疗会有影响吗？怎么补救？

答疑解惑

所有的药物服用后在身体内都会保持数小时的起效时间，达到一定时间后，药物便会通过肝脏或肾脏代谢出体内。

内分泌治疗的意义，简单来说便是使用药物调节体内激素水平，以达到治疗癌症的效果。因此，使用内分泌药物最好定时定量，以保持体内激素水平稳定。

用药前需仔细阅读药物说明书，根据说明书或医嘱服用药物。偶尔漏服了一次药物，若与下一次服药时间相距较长，可以考虑补服一次；若与下一次用药时间相隔不远，那么不建议补服，继续按时进行下一次用药即可。当然，若心里实在紧张，可选择咨询医生！[1]

02

Question

请问一期重建和延期重建有什么区别呢？

答疑解惑

乳房重建手术时机可以分为即刻重建、延期重建和延期-即刻重建。

即刻重建

乳房是指在乳腺癌切除手术的同时完成乳房重建手术。即刻重建的乳房残留组织顺应性好，可以最大限度地达到最佳的美学效果。

延期重建

是在乳腺癌切除术后一段时间（一般在手术 1 年后或放疗后半年至一年左右）再行乳房重建手术，可以避免放疗对重建乳房的不利影响。

延期-即刻重建

先通过植入组织扩张器，最大限度地保留乳房区域内的皮肤和结构，再择机进行重建手术。

目前认为影响乳房重建手术时机主要有两个因素：

放疗

放疗可能会导致伤口愈合不良或乳房重建后感染，因此部分患者更愿意完成放疗后再进行重建手术。

乳腺癌的分型

通常炎性乳腺癌患者需要广泛切除更多的皮肤，即刻重建将面临较大挑战，因此建议将此类患者的重建推迟到辅助治疗完成后进行。[2]

03

Question

乳腺癌可不可以吃鸡呢？

答疑解惑

可以。

乳腺癌是雌激素依赖性肿瘤，疾病的发生、发展与体内雌激素水平相关。多数患者对于吃鸡的疑惑主要是担心鸡肉里含有残量雌激素。

然而，目前并没有证据说明吃鸡肉会提高体内的雌激素水平。相反，鸡肉富含大量的优质蛋白质，是磷、铁、铜、锌等微量元素的最佳来源。且肉质细嫩，烹调方式多样，对于乳腺癌术后急需恢复体能的患者来说，鸡肉是食补得上好食材。

图片来源：摄图网

但是，鸡皮含有大量脂肪，有大量的研究表示，摄入过量的脂肪会增加乳腺癌的复发风险。鸡翅尖是淋巴腺集中的地方，可能会存在毒素或者病毒。鸡的某些内脏器官如鸡肺、鸡胗、鸡肝等虽然有一定的营养价值，但是也常常出现重金属及脂肪含量较多的问题。

因此，吃鸡前尽量避免食用以上三个部位， 选择清淡可口的烹饪方式。

04

Question

化疗时PICC和输液港有什么区别？哪个更好？

答疑解惑

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）

具备并发症少、操作简便、性价比高、留置时间长的优势。但该技术需选择较大、直、粗的血管，患者日常生活可能较为受限。

植入式静脉输液港

植入式静脉输液港作为新型的血管器材，可长期留置在患者体内。输液港由中心静脉导管及注射座构成，维护简单、置入危险小、无外周血管要求，但是花费较大，且植入过程相当于一场小手术，若需长期输液，可考虑使用输液港的方式。[3]

相对来说，植入式静脉输液港操作较PICC复杂，但导管留置时间久，且并发症较少，有助于提高生活质量。选择输液方式可根据输液周期长短、个人血管和体质条件、以及经济条件综合考虑。[4]

05

Question

睡眠不好吃褪黑素有效果吗？

答疑解惑

褪黑激素是一种能调节人睡眠规律的物质，且含量越高，人就越容易睡着。正常人体内也有褪黑素，在黑暗情况下，褪黑素分泌旺盛，促使人入睡；而在光照充足的情况下，褪黑素分泌降低，睡意并不明显。

图片来源：摄图网

失眠患者在服用褪黑素以后，可以升高体内的褪黑激素水平，有助于安稳睡眠和调整睡眠周期。褪黑素在体内也有自己的代谢途径，通常服用之后的几个小时内代谢完全，不会在体内蓄积，毒性很小。也正因为如此，褪黑素被广大失眠患者追捧。

而乳腺癌患者需要进行各种治疗，受睡眠环境、治疗时间和药物副作用等多重影响，患者睡眠周期紊乱，睡眠质量较差。

此外，焦虑、绝望等不良情绪也会加重失眠情况。因此，褪黑素可以适当使用，但是更建议大家寻找失眠原因，从根本解决失眠问题。

06

Question

请问靶向治疗期间可以进行中药调理吗？

答疑解惑

靶向治疗期间使用中药调理是否有利于治疗，截止目前并没有明确的医学证据。靶向药的使用条件较为严苛，且药物之间是否会发生相互作用尚不明确，因此并不建议多种药物同时服用。
部分患者希望使用中药缓解治疗带来的不良反应，提高抵抗力，那么可以根据个人情况决定，如果吃药后感觉良好，可适当使用。需要提醒大家的是，使用中药最好前往正规三甲医院就诊开药，以免对治疗产生不必要的影响。

07

Question

骨密度显示骨量减少，除了吃钙片还能做什么？

答疑解惑

①改善生活方式，进行适量的户外活动；平时进食含钙丰富的食物；日常生活中避免跌倒撞击或过度负重，以免造成骨小梁损伤。

图片来源：摄图网

②摄入足够的钙剂和维生素D，定期前往医院检查骨密度。

③骨密度影响较大，且补钙后骨量改善不明显的患者，可调整内分泌治疗药物。不同内分泌治疗药物对骨丢失的影响不同，可以根据患者的自身情况选择对骨影响更小的内分泌药物。

④双膦酸盐的应用: 对于已经存在骨量减少或骨质疏松的患者，可以使用双膦酸盐干预治疗。

08

Question

肋骨疼痛是骨转移的征兆吗？骨转移还有哪些表现？

答疑解惑

骨转移早期一般无明显症状，骨同位素扫描检查可发现病变骨骼。骨转移的症状与肿瘤转移的部位、数量有关，疼痛部位较为局限，后期疼痛逐渐加重，晚期可发生病理性骨折，压迫脊髓和神经，出现高钙血症。
骨转移是影响肿瘤患者预后生存的不良反应之一，尤其是肿瘤转移到身体承重骨（如颈椎、胸椎、腰椎等）还可造成患者瘫痪、截肢等严重后果，因此对骨转移治疗应以预防为主，早期、及时进行治疗。

09

Question

化疗后第一次复查的内容是什么？哪些是一定要做的？

答疑解惑

医生一般会根据您的病情、患病时间以及之前所做过的检查酌情开具。
一般检查项目包括：抽血化验（血常规、血生化、肿瘤标志物），超声检查（乳腺、腋下及锁骨上淋巴结、肝脏）；每半年到1年，查一次胸片或胸部CT、乳腺核磁共振成像；每年查一次乳腺钼靶（如果一侧乳房全切，检查只做对侧乳房）、骨扫描、头颅CT或头颅核磁共振成像检查。

10

Question

吃内分泌药停经后是不是衰老的特别快？有什么办法延缓吗？？

答疑解惑

内分泌治疗的原理，是减少雌激素的产生，以达到控制肿瘤生长的目的。因此使用内分泌药物后会出现围绝经期症状，给部分年轻患者带来“提前衰老”的感觉。

其实，目前临床常用的内分泌药物其治疗机制各不相同，有些药物主要起到雌激素生成的作用，有些药物只是阻断雌激素与受体结合，并未完全影响雌激素水平。

一项长达10年的研究表明，并未发现绝经后的患者使用内分泌治疗会加速衰老，而对于正常人来说，也尚未有明确延缓衰老的方式。因此，“加速衰老”，更多的是由于肿瘤治疗而导致的心理变化。

#乳腺癌#