案例分析

家住圣灯乡的罗婆婆84岁，双膝关节疼痛20余年，行走时疼痛明显，明显跛行，严重影响了罗婆婆的日常生活，且近2月疼痛更明显。

罗婆婆和家人到院就诊后，成都誉美医院骨二科（外三科）杨勇主任了解到，罗婆婆的病症一直是按照风湿性关节炎给予的保守治疗，在行走后休息能且仅能稍作缓解，但对罗婆婆的病情没有根本改善。

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杨勇主任根据多年的经验并辅以DR片佐证诊断，罗婆婆的病因是由于膝关节的老化、退变后出现的类似磨损样改变，引起关节中的软骨面损伤，导致下肢关节O形腿改变，因此出现行走时疼痛，休息后缓解。而这种情况可以通过关节置换来改变下肢的畸形缓解疼痛。

患者术前DR图

由于罗婆婆年龄大，手术的耐受差，在综合分析后，杨勇主任决定给婆婆行相对简单、风险小的膝关节单髁置换，先对婆婆感觉最重的右侧膝关节进行手术。

在取得家属同意后，于积极术前准备后，在腰部麻醉下进行手术治疗，即在婆婆清醒状态下，约1小时左右完成手术，共计出血约50ml，术后婆婆状态良好，同时给以重视止痛管理。手术后婆婆右膝外观和疼痛明显改善，行走步态也好转，明显改善生活质量，家属对手术后的效果满意。

患者术后DR图

患者术后DR图

案例解读

膝关节单髁置换就是将出现问题的部分膝关节内侧髁进行表面置换，可以很好的改善病人畸形和疼痛，提高病人的生活质量。对于难以耐受全膝置换的高龄病人和较为年轻的患者推迟全膝置换的时机是很好的选择。

骨二科（外三科）主任 杨勇

成都誉美医院骨二科（外三科）杨勇主任已经为周边患者进行了多例全膝关节、单髁、全髋关节以及肩关节等置换手术，为患者解除了痛苦，提高了患者生活质量，深受患者和家属的好评。

福利贴士

为提高居民的健康知识水平，增强居民的健康保护意识，成都誉美医院每周六定期入社区，为来往的居民宣传健康常识以及国家基本医疗政策。同时为广大居民提供免费量血压、测血糖、讲座、健康咨询等服务，让社区大家庭更温暖、更和谐，提高广大人民群众自我保健意识和健康水平。