在全球,每30秒钟就有一人死于肝炎相关疾病,即使在当前的新冠肺炎危机中也是如此。病毒性肝炎是全球疾病负担的主要原因之一,也是我国面临的重要公共卫生挑战。肝炎病毒主要有五种类型,分别为甲型、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型和戊型。
2020年世卫组织最新数据估计,全球有3.25亿人患有乙型和丙型病毒性肝炎。每年有90万例乙型肝炎病毒感染导致的死亡。抗病毒药物可使95%以上的丙肝感染者得到治愈。乙型和丙型肝炎是最常见的死亡原因,每年有110万人因此失去生命,合起来每年导致110万例死亡和300万新染病例。
在中国,慢性病毒性肝炎每年导致约38万人死亡,主要是由于肝炎导致的肝硬化和肝癌。在2019冠状病毒病大流行背景下,病毒性肝炎每天依然夺走数千人的生命。
不同病毒引发的肝炎,其传播途径和感染后的临床过程不同。甲肝和戊肝是消化道传播疾病,可以通过污染的手、食物或水传播;乙肝、丙肝和丁肝则主要通过母婴、性和输血传播。
在中国大陆,HCV感染的主要途径包括输注受污染的血液制品、侵入性医疗措施和使用注射药物。而自强制对血液制品进行HCV筛查以来,输血感染已明显减少。
接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗,其中第1针应在出生后24小时内尽早接种。
除新生儿外,成年高风险人群如医务人员、经常接触血液及血液制品人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性性行为者、有多个性伴者或注射吸毒者等也应该接种乙肝疫苗。
治疗上,乙肝容易转为慢性,目前尚无有效药物可完全清除乙肝病毒,但经规范的抗病毒治疗,可最大限度抑制病毒复制,延缓和减轻肝脏损害,阻止肝硬化、肝癌及其并发症的发生,改善生活质量和延长生命。
注意饮食、饮水卫生和接种疫苗,可有效预防甲肝和戊肝。
搞好环境卫生,加强水源和粪便管理,改善供水条件;养成良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手,不吃生食,不饮生水。
接种疫苗可有效预防甲肝和戊肝。甲肝疫苗已纳入扩大国家免疫规划,对18月龄儿童给予免费接种。食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、集体生活人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。我国已有戊肝疫苗,可自费自愿接种。
甲肝和戊肝绝大多数是急性病毒性肝炎,经及时规范治疗,多数患者半年内可完全康复。少数重症患者有肝衰竭危险,应予以重视。
目前尚无丙肝疫苗,但采取有效措施切断传播途径,丙肝是可以预防的。
不与他人共用针具或其他文身、穿刺等工具,不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品;正确使用安全套,避免不安全性行为;拒绝毒品,不共用针具注射毒品;杜绝非法采、供血;避免不必要的注射、输血和使用血液制品;到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品,可大幅减少感染丙肝病毒的风险。
丙肝也容易转为慢性,经过规范全疗程的抗病毒治疗,绝大多数患者可治愈。
丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。安全有效的乙肝疫苗能够为抵御丁肝病毒感染带来保护。
病毒性肝炎患者应遵从医嘱,进行规范化治疗,切忌自行停药或轻信虚假广告。最后,所有病毒性肝炎患者及普通人群应避免酗酒、吸烟、不合理用药等加重肝脏损害的行为。
成都誉美医院温馨提示:中国是目前世界上乙肝(HBV)感染人数最多的国家,对病毒性肝炎要尽早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗及早处理。
页面更新:2024-05-12
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