中国腹腔镜外科三十年首部主题纪录片

上海广播电视台纪录片中心人间世栏目为致敬中国外科腹腔镜微创技术发展三十周年打造一档特别节目《小孔之光》，是中国首部微创手术主题纪录片。特邀一群中国早期开展腹腔镜技术的领军人物，暨南大学附属第一医院减重中心王存川教授也是其中之一。本期故事记录了主人公陈佳琳千里寻医的减重故事。

陈佳琳术前体重227.6斤，体重指数（BMI）52.5，超级肥胖患者，肥胖已经直接影响他的生活质量，他找到王存川教授希望通过减重手术能达到理想体重，去走更远的路，体验不同的精彩人生。

让我们一起来回顾陈佳琳的减重之路。

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回顾中国微创外科三十年

王存川教授的微创史

1991年-1999年腹腔镜外科在中国扎根发芽：我们医院腹腔镜外科之路基本顺利却也坎坷。

1991年的中国，开展腹腔镜外科的医院非常少。全国仅有几家家医院尝试开展，之所以少，是因为国内没有什么经验可借鉴，也没有什么资料供学习，最重要是，腹腔镜器械比较昂贵。

1992年，我院购买了腹腔镜外科设备，由从德国进修回国的陈俊威教授牵头开展腹腔镜胆囊切除手术，因为是新技术、新的事物总会带来风险，也有一些反对的声音，当时开展的手术例数并不多，但王存川教授也利用尽可能的机会进一步学习了解这项新技术，也逐渐成功掌握了腹腔镜外科这项新技术。

技术有了，设备也有了，万事俱备只欠东风，缺病人！那时候的病人比较保守，想要他们接受新的技术，非常难，择期手术的病人通常会有充足的时间去考虑，最后还是怕技术不成熟而拒绝接受腹腔镜手术。买回来昂贵的腹腔镜，就经常闲置在手术室沉睡，王存川教授当时心情非常难受。急中生智，择期手术病人不接受腹腔镜，那王存川教授就下班后去急诊蹲点，因为急症病人比如急性阑尾炎、急性胆囊炎是比较容易接受医生建议的。

1995年3月29日，急诊蹲点的王存川教授终于独立做了人生中第一台腹腔镜阑尾切除手术。

前期操作不熟练，导致手术的时间比较长，普通开腹切胆囊半小时就能完成的手术，但因为开始不熟练腹腔镜，则需要1个小时以上去完成，另外，因腹腔镜手术的器械都比较特殊，所以在清洗方面更繁琐，当时要找搭档的护士都不容易，很多护士一看是腹腔镜手术，都能躲尽量躲。随着时间的推移，腹腔的病例慢慢多了，技术也在实践中慢慢成熟了，尤其是看到通过腹腔手术的患者术后痛苦减少、恢复快、出血少、并发症大大减少，医院的同事们慢慢接受了腹腔镜手术技术。

1995年下半年，医院正式组建腹腔镜外科团队由王存川教授带领，专门从事腹腔镜的研究和应用。腹腔镜技术当初仅用于胆囊炎的治疗，熟练掌握后，我们将其运用于更为广泛的领域，治疗更多的疾病：包括肝胆胰脾疾病、胃肠疾病、腹壁疝、甲状腺疾病以及肥胖代谢疾病等的治疗，并将腹腔镜手术的种类扩展到120余种。

2000年-2010年，中国腹腔镜外科高速发展期：创新还是要有心，将腹腔镜技术应用到减重手术。

很多事情，特别是新事物，开头都很难，只要你有心去做。只要下定决心，努力去做，就能办成事情。

2000年，王存川教授到美国纽约西奈山医学中心参观学习，看到了他们每天都有很多台减肥手术，当时减肥手术在美国已经有接近50年的历史，技术已经比较成熟了。因为在国内根本没有这种手术，也第一次听说肥胖可以通过手术治疗，所以对这个技术非常好奇，王教师花了很多时间学习了解这种技术，并做好笔记，每天晚上画很多关于手术结构图，想着有机会就把这个技术带回国内。刚好几个月前，当时台湾的李威杰医师在一次国内的学术交流会议上也提起了减肥手术，就更加坚定了王存川教授学习减重手术的信心。

回国后，一次偶然的机会，我院医院泌尿外科梁慰波主任说他有一个朋友的女儿非常胖，导致全家人都非常烦恼，想寻求医疗帮助，于是王教授就和他介绍减重手术可以治疗肥胖症。

2000年11月29日，王存川带领团队完成了第一例腹腔镜垂直捆扎胃间隔术，也就是腹腔镜下的减肥手术。也是中国大陆第二家开展微创减肥手术的医院，完成了第一台减重手术，当时还有很多媒体报道，完成这台手术也引来非常大的反对声音：“居然用这种医疗手段帮助患者达到减肥效果……”因为在国内这是一个非常新鲜的东西。那个女孩当年16岁，BMI 46多，当时采取的是比较旧的手术方式，胃缩小手术（也叫作胃间隔手术）。手术很成功，手术后多年随访，她的健康状况，各个指标都是非常好的，现在已经移民洛杉矶了。

不管反对声音有多大，但看到病人的效果非常好，所以我们非常坚持要专注下去！因为我们已经经历了过去十年的腹腔镜手术的磨砺，已经进入一个相对平台期，我必须寻找机遇和方向。

2011年-2021年中国腹腔镜外科跻身世界舞台

第一例腹腔镜减重手术至今，经历了21年，腹腔镜下减重手术在中国全国的例数由数例∕年到现在的近1万例∕年，大家的认知度由强烈不理解慢慢到理解及接受，全国开展手术的医院由2家变成300余家，技术是越来越精，甚至做到精准，手术器械的安全性能也是越来越高，我们团队也曾到国外去行减重降糖手术演示，目前已经去超过二十多个国家参加学术会议、手术演示和分享交流减重手术的经验。

我们“精准”的减重手术得到越来越多的国际同行认可，所以，中国的减重手术已经逐渐登上了国际舞台。

21年，我们一直坚持技术的创新及专业团队的建设及国内外的专科交流。在技术方面，我们的团队每天都在根据术后胖友的疗效及术后检查结果，来探讨手术的技术的创新，希望我们“精准”的减重降糖手术，让每一个糖胖友尽快的摆脱肥胖及糖尿病所带来的痛苦。